（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位38岁年轻患者酒龄已有20年，近10余天出现反复恶心、呕吐、右上腹胀痛，来院就诊。化验肝功发现肝功能异常，肝弹性扫描提示肝纤维化，经过检查排除病毒性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病，结合其饮酒史，诊断为酒精性肝纤维化，属酒精性肝病的一种。经过药物治疗，加上戒酒指导，患者康复出院。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】酒精性肝纤维化

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】药物治疗(异甘草酸镁注射液+水飞蓟宾胶囊+复方鳖甲软肝片)+戒酒指导

【治疗周期】住院治疗20天，门诊随访3月

【治疗效果】病情已得到控制，肝功指标恢复正常

一、初次面诊

患者为38 岁男性，体型偏胖，腹部肥胖尤为明显，就诊时主诉自己10余天内瘦了7-8斤，不能吃饭，食欲差，存在嗳气症状，饮食后有时还有呕吐、右上腹胀痛。追问病史，患者既往体健，但从18岁开始喝酒，近5年因工作关系喝酒频繁，常喝到烂醉如泥，结合患者病史及临床症状，考虑为酒精性肝病。随后行肝功检查，发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均明显升高，肝弹性扫描提示肝脏硬度27.7kPa，肝脏脂肪变数值231dB/m，因此诊断为酒精性肝纤维化。

二、治疗经过

经明确诊断，患者入院进行治疗，患者虽饮酒时间比较长，但因身体不舒服在入院前已经有1月时间没有饮酒，也未出现戒断综合征，因此告知患者酒精对肝脏的危害，以及需要戒酒的重要性后，患者表示要戒酒，并配合治疗。经给予异甘草酸镁注射液保肝降酶、水飞蓟宾胶囊解毒保护肝细胞膜，以及复方鳖甲软肝片进行抗肝纤维化治疗后，患者病情康复出院。

三、治疗效果

经过20天的住院治疗，患者饮食恢复正常，未再有恶心、呕吐症状，睡眠变好，右上腹胀痛消失，检查肝功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均恢复正常。出院后门诊随访3个月，进行肝弹性扫描，发现肝硬度指标下降至15.9kPa。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗后，恶心、呕吐等症状得到缓解。因为患者饮酒20年，近几年因工作、生活压力多大，导致饮酒大幅度增加，所以身体状态出现问题。患者要更加深刻意识到酒精的危害，以及有一个好身体的重要性，因此嘱患者在以后的生活中，减少酒场聚集，鼓励患者多去室外活动，培养其他方面的爱好，丰富业余生活。患者还要保持良好的生活作息习惯，合理膳食，多进食新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素。家属要给予患者足够的陪伴和理解，给患者建立成功戒酒的信心。

五、个人感悟

酒精性肝病是乙醇摄入过量导致肝脏损害的疾病，并且此患者肝硬度值明显升高，已达到肝纤维化程度，幸好还没有出现腹水、消化道出血等并发症，现在开始戒酒还不迟，且患者及家属愿意积极配合，通过治疗，并取得明显的疗效。

生活中酒文化作为一种特殊的中国文化，在社交、工作中有独特地位，适当有节制地饮酒会给生活带来一定的乐趣，但长时间饮酒、大量酗酒，以及抱有侥幸心理的饮酒一般会在不知不觉中导致成瘾，变成酒精依赖，从而损害身体。