（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿，女，足月、顺产娩出，羊水I度污染，出生1小时，存在气促、三凹征弱阳性等呼吸道症状，结合孕产史及胸片检查考虑存在先天性肺炎，经过无创呼吸机支持治疗+吸氧治疗+药物治疗，患儿病情逐渐好转并治愈，患儿家属对治疗效果十分满意。

【基本信息】女、2小时新生儿

【疾病类型】先天性肺炎

【就诊医院】济南市儿童医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】吸氧治疗+无创呼吸机支持治疗+药物治疗（注射用头孢曲松钠、吸入用布地奈德混悬液）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】临床症状消失，疾病痊愈

一、初次面诊

患儿为顺产娩出的足月儿，出生2小时，胎盘、脐带正常，羊水I度污染，生后1小时左右出现气促，三凹征弱阳性，产科给予吸氧后未见明显好转，患儿由产科转入新生儿科病房。患儿气促明显，呼吸次数为70次/分，伴口吐泡沫，四肢末端略青紫；听诊双肺呼吸音粗；监测脉氧88％左右，结合患儿病史，首先需要警惕先天性肺炎的情况，于是紧急联系床旁胸片协助判定患儿肺部病变情况，同时完善心脏超声排除心脏发育疾病。患儿胸片提示：双肺纹理增多，伴斑片状改变支持先天性肺炎表现，心脏超声未见异常。

（胸片）

二、治疗经过

患儿入我科后，立即给予无创呼吸机支持（CPAP），提供气道压力；给予吸氧治疗，改善患儿呼吸状态；并给予注射用头孢曲松钠减轻肺部感染症状，同时给予吸入用布地奈德混悬液，减轻气道炎症反应。由于治疗有效，后逐渐降低无创呼吸机支持参数，并于入院第3天给予撤离无创呼吸机支持，改为吸氧治疗。应用无创呼吸机支持期间，给予口饲奶加强营养支持，保证足量热卡摄入。

三、治疗效果

患儿入新生儿病房后经过积极呼吸机支持治疗、抗感染治疗、对症支持等治疗方案后，呼吸急促症状逐渐改善，末梢循环功能好转，皮肤黏膜颜色转红润，脉氧监测维持在93％左右。治疗疗程第10天，患儿复查感染指标正常，呼吸平稳，体温正常，吃奶正常，听诊双肺呼吸音正常，停用抗生素，办理出院，患儿家属对于治疗效果十分满意。

四、注意事项

很高兴患儿在进行相关治疗后转危为安。患儿出院后，在日常生活中家属应注意保持室内空气干净、清新，温度及湿度适宜，避免患儿着凉或过热，避免患儿与患有感冒等疾病的人群接触。饮食上，建议母乳喂养，如果已经添加辅食，以清淡、富有营养为宜。若患儿出现不适，应立即送医，以免延误治疗。

五、个人感悟

先天性肺炎是由于宫内感染导致的肺部感染，该患儿存在羊水污染病史，粪染的羊水进入呼吸道会导致呼吸道感染。新生儿年龄小、体重低、机体虚弱，家长发现新生儿有肺部感染表现时，比如有发热、气促、咳嗽、嗓子有痰、口吐泡沫等症状时，需要及时就医治疗，如果不及时治疗，可能会导致肺部感染加重，延误最佳治疗时机，甚至会累及多脏器功能，使治疗难度增加、增加住院治疗时间。正如本病例患者，专业的院内治疗+细心的家庭护理，治疗效果良好，患儿逐渐康复。