（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：脐疝是腹腔内组织通过脐环脱出而形成的疾病，婴儿发病率较高，成人脐疝大多是由后天因素引起腹内压力长期升高导致。本文中的夏女士就是由于妊娠引发脐疝，成人脐疝主要表现为脐部可复性包块，确诊后积极行手术治疗，术后效果良好，脐部包块消失，未遗留明显瘢痕，至今未见复发。

【基本信息】女、29岁

【疾病类型】脐疝

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下脐疝无张力修补术）

【治疗周期】住院治疗6天，随访半年

【治疗效果】脐部包块消失，未遗留明显瘢痕，至今未见复发

一、初次面诊

本病例患者夏女士自述，于2年前怀孕，足月后顺利诞下宝宝，但是她却在怀孕后期因腹腔内压力过大，在脐部出现了包块，后从产科医生口中得知，包块为脐疝，医生建议夏女士身体基本恢复之后积极手术治疗。脐疝本身不痛不痒，且平卧后可自行还纳，时间一长，夏女士就没再重视，一拖再拖，直到近几日，夏女士发现脐部包块开始逐渐增大，才开始担心，遂来我院就诊。查体：脐部包块大小约5cm，可还纳，无压痛，形态规则，边界清晰，腹部无压痛、反跳痛，余未见明显异常。门诊超声提示脐疝，故以脐疝收入院。

（超声回示：脐疝囊，在直立位置增大，平卧时可还纳）

二、治疗经过

夏女士入院后，完善常规入院检查，我同其进行了详细沟通，夏女士及其家属同意手术治疗，于是我立即安排夏女士完善术前检查，排除手术禁忌，结合夏女士需求，拟次日在全麻下行腹腔镜下脐疝无张力修补术，术中松解腹腔内粘连物，将疝内容物拉入腹腔，测得疝环最大直径约4cm，修剪补片，并将其缝合至前腹壁上，使用可吸收线进行美容缝合，夏女士安返病房。术后禁食、水6小时，定期换药，予注射用头孢曲松钠预防感染以及补液、营养支持等治疗。因夏女士自述疼痛感较轻，可以忍受，故未应用止痛药物。手术后5天，夏女士切口恢复良好，行走自如，饮食、排便恢复正常，复查未见明显异常，满意出院。

三、治疗效果

夏女士因脐疝来我院手术治疗，考虑到夏女士年轻爱美的需求，故予微创手术加美容缝合，手术十分成功，术后脐部包块完全消失，且未遗留明显瘢痕，出院时夏女士可正常行走坐卧，术后疼痛感完全消失，手术切口未见红肿、渗液，恢复良好，复查均基本正常，遂同意出院。1月后门诊复查，未见补片移位，表明手术效果较好。3月后门诊复查，夏女士没有任何复发迹象，已恢复正常生活。

四、注意事项

很高兴夏女士经过治疗症状得到了改善，但仍需注意以下护理事项：

1、出院后应注意日常护理，定期换药，避免切口沾水，外面气温较低，应注重保暖，避免出现打喷嚏等感冒症状，不利于伤口的愈合；

2、积极改善饮食习惯，多吃清淡、易消化食物，避免辛辣、生冷食物刺激，多吃水果、蔬菜，补充维生素，多饮水，保持大便通畅，以免发生便秘，导致腹部压力升高，再次引发脐疝；

3、脐疝经手术治疗后有一定复发可能，因此夏女士应认真听取医生建议，出院后定期复诊，根据术后恢复情况，及时制定合理的补助性治疗方案，以免脐疝复发或切口发生感染。

五、个人感悟

爱美的夏女士经合理治疗后脐部包块消失，没有留下明显瘢痕，对我十分感激，我也替她感到高兴。大多数人对脐疝并不了解，脐疝是腹腔内容物由脐部薄弱区向外突出形成的腹外疝，在临床上不多见，大多在婴幼儿时期因脐环闭合不全而发病，成人脐疝往往是由腹内压长期升高导致，文中的夏女士就是因为怀孕而诱发，此外本病还与肥胖、大量腹水等原因相关，多数患者和夏女士一样，因为脐疝没什么不舒服就不重视，等到包块逐渐长大才去治疗，导致手术难度和手术风险增加，因此必须引起警惕，必要时及时进行检查和手术治疗。脐疝经过规范治疗后基本可以痊愈，复发者极少，预后良好。