（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇21岁年轻女患者出现发热、周身恶寒等症状3小时后，就出现胸闷、憋气等症状，就诊于我院，完善血液分析及胸部CT等检查后，考虑病毒性肺炎，是临床中常见的病毒性疾病，给予氧气吸入、雾化吸入、静脉输液治疗后，患者不适症状消失，病情基本康复。

【基本信息】女、21岁

【疾病类型】病毒性疾病

【就诊医院】北京市怀柔区中医医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】药物治疗（对乙酰氨基酚片+0.9％氯化钠溶液+维生素C注射液+重组人干扰素α2b注射液+利巴韦林注射液+利巴韦林片+金花清感颗粒）

【治疗周期】门诊治疗16天，2个月后复查

【治疗效果】患者不适症状消失，病情基本康复

一、初次面诊

患者女，21岁，主诉凌晨1点出现不适症状，周身发热，未测体温，周身恶寒伴疼痛、头痛、干咳等症状，精神状态偏弱，凌晨4点又出现胸闷、憋气感来就诊。嘱患者完善血液分析检查，未见异常；胸部CT检查提示患者双肺弥漫性的磨玻璃影，测得血氧饱和度为92％，体温38.5℃，根据影像学检查结果，初步判断患者为病毒或支原体感染引起的肺炎。

二、治疗经过

考虑到患者肺炎比较严重，血氧偏低，于是将患者收入到留观病房卧床休息，给予氧气吸入，改善胸闷、憋气症状。由于患者发热不算严重，给予患者对乙酰氨基酚片退热治疗，同时静脉滴注0.9％氯化钠溶液加维生素C注射液补液，增强抵抗力。

早上8点，患者支原体检测为阴性，基本可确诊为病毒性肺炎，给予重组人干扰素α2b注射液雾化吸入，利巴韦林注射液静脉滴注抗病毒治疗。留观24小时后患者体温降到37.1℃，血氧饱和度升高到96％，患者家属签署拒绝继续留观病情告知书后回家。嘱患者及其家属继续门诊静脉输液、雾化治疗，如有胸闷加重及时就诊。

三、治疗效果

门诊治疗3天后患者体温恢复正常，周身恶寒疼痛等症状消失。治疗5天后干咳基本好转，未见胸闷憋气，血氧98％。治疗9天后复查胸部CT炎症已基本恢复，停用重组人干扰素α2b注射液雾化吸入及利巴韦林注射液静脉滴注，同时给予患者利巴韦林片、金花清感颗粒口服，并继续行抗病毒治疗1周，经过16天的治疗，患者病情基本得到控制。2个月后复查胸部CT未见异常，患者未诉不适。

四、注意事项

很高兴患者病情得到康复，由于患者之前表示平素身体素质比较差，生活作息不规律，患病前1个月一直在节食减肥，以致身体抵抗力变差。所以建议患者出院后需要增加体育锻炼，避免熬夜，保持充足的睡眠，三餐增强营养，以补充人体所需要的维生素及能量。外出时注意佩戴口罩，做好自身防护，减少疾病的发生。

五、个人感悟

病毒性肺炎属于病情进展比较快的疾病，本篇患者从出现症状到就诊也就3个小时左右，肺部已经出现很严重的炎症，比其他病毒性肺炎患者病情进展都迅速，这主要和患者身体抵抗力差有关系。

我们经常和病人说，病毒性的疾病1/3靠药物治疗，1/3靠平时自己身体的抵抗力，其余1/3靠得病后的休养及营养补充。如果患者身体抵抗力比较强，可能这次感染病毒就仅仅是一个病毒感冒，不会发展为肺炎，甚至不会出现任何不适症状。