（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要： 很多人脸都会长痣，复合痣大小不同，采用的治疗方法也不同，有些可以做激光，有些则需要手术切除。本病例患者为一位28岁的小伙子，脸上长了一颗复合痣，10多年了，应该害怕留瘢或是恶变，所以一直犹豫不决到底要不要点掉，最后还下定决心来皮肤科咨询医生。医生判断他脸上的痣属于低风险的复合痣，最后采用激光祛除，其术后结果非常满意。

【基本信息】男、28岁

【疾病类型】复合痣

【就诊医院】马鞍山十七冶医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】激光治疗（二氧化碳激光祛除复合痣）+药物治疗(复方利多卡因乳膏、牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）

【治疗周期】门诊治疗1小时

【治疗效果】复合痣祛除，恢复良好

一、初次面诊

前几天在门诊接诊了一位想点痣的患者，脸上长了一颗复合痣，已经有10多年了，一直不疼不痒，但是觉得比较影响美观，很想把点掉，但是听同事说点痣可能会留瘢，还有可能会恶变，所以一直犹豫不决到底点还是不点，于是来皮肤科门诊咨询医生。经过检查：判断患者面部的色素痣属于低风险的复合痣，大小在3mm左右，没有疼痛、瘙痒，近期也没有生长扩大，因此可以做激光祛除。为消除患者疑虑，我解释到激光点痣后刚开始会有点小凹陷，经过一段时间皮肤组织生长，凹陷会逐渐恢复，患者了解后同意接受激光祛痣治疗。

二、治疗经过

患者接受激光点痣方案后，首先用复方利多卡因乳膏外敷1小时，这样可以减少激光治疗过程中的疼痛感。敷过麻药后复合痣处有些发白，然后用二氧化碳激光将复合痣祛除，敷过麻药后点痣的过程基本就没有疼痛感。祛除后皮肤上会有个小凹陷，这时外涂上牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，再贴上凡士林纱布，最后贴上医用3M胶布，保护创面。1周后揭掉胶布，再继续外涂牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，促进伤口恢复，减少留疤。

三、治疗效果

激光祛痣后即刻复合痣就没有了，仅留下一个小凹坑。这个凹坑需要一段时间才能长平，通常在几个月左右。嘱患者点痣后前几日伤口不能碰水，防止感染，并使用牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶外涂，再外敷凡士林纱布，最后用医用3M胶布外敷，充分保护创面，防止伤口感染，最大程度减少瘢痕形成。1周后门诊复查，祛痣成功，伤口处无感染，患者对于治疗效果十分满意。

四、注意事项

很高兴经过激光治疗，患者的复合痣祛除，但后期的皮肤恢复十分重要，如果恢复不好，很可能会留下瘢痕，影响患者的外观，因此要遵医嘱注意以下事项：

1、不要抠掉痂皮，保护好待其自然脱落，痂皮可以起到保护创面的作用，待痂皮自然脱落，可以最大程度减少留瘢；

2、痂皮脱落前不要碰水，这样保护伤口，减少伤口感染，如果伤口感染很容易造成瘢痕形成；

3、注意防晒，日晒会造成色素沉着，伤口恢复后留下黑色印子，日常可选择防晒衣、防晒帽帮助保护创面处。

五、个人感悟

对于祛除复合痣而言，如何治疗才是最好的治疗方式，应该视情况而定，对于3mm以下，没有恶变风险的痣比较适合激光祛除，激光费用比较低，治疗过程简单方便，激光操作过程几分钟就可以结束，治疗效果良好。如果是特殊部位的交界痣，如脚底、手掌、腰部、颈部容易摩擦部位的痣有一定恶变风险，这类的痣建议手术切除比较安全，术后需要做皮肤病理检查。无论手术还是激光都可能会留瘢，手术祛除有线状的瘢痕，经过几个月会逐渐淡化，激光祛痣有会浅圆盘状的坑，经过几个月亦会逐渐长平。总之，如果想要将复合痣祛除，应尽早就医，向医生了解相关信息，不推荐像本篇病例中的患者一样，自行犹豫，最后可能会耽误了最佳的治疗时机。