（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为33岁女性，之前发生过早产和人流，再次妊娠之后，患者不注意休息导致身体疲劳，引发流产，流产过程中部分妊娠组织排出体外，而部分嵌顿于宫颈口，出现不完全性自然流产现象，伴随阴道流血增多，给予急诊行清宫术，帮助止血，术后患者阴道流血得到控制，且子宫内未见残留组织。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】不完全性自然流产

【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】手术治疗（清宫术）+肌肉注射（缩宫素注射液）+口服用药（新生化颗粒+头孢呋辛酯分散片）

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】清宫术后阴道流血减少，查B超宫内未见残留组织，治疗效果好

一、初次面诊

患者自述既往早产顺产1次，人流2次。末次月经2021年8月15日，9月25日到医院门诊B超提示宫内早孕，相当于孕5周4天，门诊建议患者注意保胎治疗，但是患者自行开车回家，未遵医嘱保胎，且疲劳驾驶，随后自觉下腹疼痛，上厕所发现少量阴道流血，患者未注意到病情严重，计划第2天就医，凌晨3:00患者随即出现明显腹痛，伴阴道流血量增多，见一团肉样组织排出，遂到医院看急诊。医生行妇科检查见有一肉样组织嵌顿在宫颈口处，有持续性出血，诊断不完全性自然流产收住院。

二、治疗经过

因患者持续性阴道流血较多，告知患者阴道流血多的原因是残留的妊娠组织嵌顿在宫颈口处，影响到了子宫收缩，为了减少出血，需要立即行清宫手术，帮助残留的妊娠组织排除，有利于子宫复旧，帮助血窦闭合，减少出血。患者表示理解，并同意立即清宫。给予完善手术前抽血和术前准备，将宫颈口处嵌顿的症状用宫颈钳取出，再给予全面清宫，手术过程顺利，术后给予缩宫素注射液肌注、新生化颗粒口服促子宫收缩治疗，给予口服头孢呋辛酯分散片抗炎预防感染。

三、治疗效果

术后患者阴道流血明显减少，腹痛症状缓解，之后偶有阵发性子宫复旧痛，属于正常生理现象。5月11日患者复查子宫B超提示宫腔内未见明显异常，说明清宫完全干净，宫内已无残留组织，复查血常规正常，说明无贫血和感染发生。住院治疗3天后，查房见患者生命征正常，无发热，少许阴道流血，无腹痛症状，说明治疗效果好，给予当日出院。

四、注意事项

很不幸患者发生了不完全性自然流产，但值得欣慰的是患者经过规范治疗后恢复较好。仍然需要叮嘱患者流产后要好好休息，保证充足的睡眠，不要熬夜，有利于身体恢复；饮食上适当增加营养，但是避免进食生冷、活血性食物。

发生流产容易影响女性心理健康，建议患者做些自己喜欢的事情，多和朋友、家人聊天，分散注意力，缓解心理的不愉快；同时要注意保暖，避免着凉，勤换卫生巾和内裤，避免发生生殖道感染。

五、个人感悟

该患者既往有早产史及多次流产史，所以再发生流产或早产的几率增加。所以提醒女性朋友们，如果有流产史及早产史，再次妊娠的情况下，要注意多休息。因为孕早期胚胎刚着床，尚不稳定，如果检查还存在孕酮低，就应该以休息为主，避免过于劳累、过度活动、长时间一个姿势久坐等，最终发生自然流产。