（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例讲述一位66岁老年患者，由于咳嗽、咳痰伴呼吸困难，同时痰液较多，近期影响正常生活及睡眠，于我院就诊，完善相关检查后，诊断患者为双肺弥漫性病变，是临床上常见的肺损伤。随后给予患者吸氧及药物治疗后，症状明显缓解，病情逐渐恢复。

【基本信息】男、66岁

【疾病类型】双肺弥漫性病变

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】氧气吸入+静脉输注（注射用头孢西丁钠）+雾化治疗（吸入用盐酸氨溴索溶液）

【治疗周期】住院治疗10天

【治疗效果】症状得到缓解，病情逐渐恢复

一、初次面诊

患者男，66岁，主诉1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴呼吸困难症状，同时痰量较多，为白色泡沫痰，量约100ml/日，平时伴随气短，夜间睡眠不佳，自觉活动后加重，深呼吸或咳嗽时出现右侧背部疼痛。查肺部CT提示右下肺实变影，初步可诊断为肺损伤。

二、治疗经过

入院时患者咳痰量多、精神较差、口唇发绀，安排患者进行电子支气管镜检查，镜下见较多白色泡沫分泌物。查血气分析，结果显示患者血氧饱和度水平降低，同时患者白细胞计数、中性粒细胞计数水平升高，可以考虑是由感染诱发的双肺弥漫性病变，向患者及家属沟通患者病情。

依据上述检查结果选择治疗方案，给予患者氧气吸入，纠正血氧饱和度水平，预防低氧血症。并给予注射用头孢西丁钠抗感染治疗，配合吸入用盐酸氨溴索溶液雾化治疗，有利于化痰。

三、治疗效果

规范用药治疗后，患者精神状态有所好转，口唇发绀现象减轻，气短明显减轻，胸痛减轻，同时患者家属表示患者食欲增加，夜间睡眠状态明显好转。住院治疗10天复查炎症指标，中性粒细胞计数及白细胞计数基本恢复正常，患者活动能力及生活质量均有提高，予以患者出院，患者表示对本次治疗较满意。

四、注意事项

很高兴患者病情得到基本康复，但是还需要叮嘱患者，日常生活中避免被动吸烟及接触污染的环境；饮食上避免吃腐败变质的食物，注意三餐营养要均衡，多吃蔬菜、水果，少食油腻、辛辣性食物。

另外注意保持良好的心态，根据个人情况适度运动，有助于增强体质，预防感染复发。另外，日常生活中如果再次出现咳嗽咳痰现象等不适症状，一定要及时就医检查，并遵医嘱积极治疗。

五、个人感悟

本篇患者为感染后所致的肺损伤疾病，由于双肺出现弥漫性病变却未得到早期治疗，所以患者病情迁延不愈，导致后期出现呼吸受阻、咳痰加重的症状，甚至影响到正常生命活动。所以，针对老年患者或曾经患有肺部疾病者，做好定期体检很重要，若出现不明原因咳嗽、喘息、咳痰症状，应及时就诊，早期治疗，避免耽误病情。