（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例为一中年女性，有新型冠状病毒感染者接触史，因低热伴有呼吸道症状前来发热门诊就诊，化验血常规白细胞减少，降钙素原正常，肺CT提示病毒性肺炎。给予患者新型冠状病毒核酸检测，回报结果为阳性，遂确定诊断为新型冠状病毒感染，经过药物治疗后病情好转，未出现其他不适。

【基本信息】女、49岁

【疾病类型】新型冠状病毒感染

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2022年12月

【治疗方案】口服药物（盐酸阿比多尔片、磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊、盐酸莫西沙星片）

【治疗周期】住院治疗7天

【治疗效果】患者病情好转

一、初次面诊

中年女性，10天前有新型冠状病毒感染者接触史。患者10天前无明显诱因出现咳嗽，未在意。4天前开始咳嗽加重，伴有咽痛、头痛、关节疼痛、自觉发热，体温最高37.1℃，无胸闷气短，无呼吸困难，自行口服药物后症状无明显好转，来我院发热门诊就诊。肺CT回报肺部炎症。给予患者新型冠状病毒核酸检测，结果回报为阳性。结合患者的流行病学史、发热、呼吸道症状及辅助检查等情况，临床可诊断为新型冠状病毒感染。

二、治疗经过

入院后，给予患者常规二级护理，卧床休息，嘱患者多饮水。完善相关检查，化验结果回报：血常规白细胞计数：2.9×10^9/L，单核细胞百分比：16.0%，嗜酸细胞百分比：0.3%，中性粒细胞绝对值：1.2×10^9/L；C反应蛋白、降钙素原、D-二聚体无异常；肝肾功、血离子正常。结合流行病学史、症状、体征、血常规、肺CT等检查及新型冠状病毒感染核酸检测阳性结果，新型冠状病毒感染诊断明确。给予盐酸阿比多尔片、磷酸奥司他韦胶囊、连花清瘟胶囊等药物口服，清热解毒、改善症状，同时配合给予患者盐酸莫西沙星片口服抗感染、预防继发细菌感染。

三、治疗效果

经过系统治疗后，复查肺CT显示患者肺部炎症病灶较前好转，临床症状基本消失。住院治疗第7天，患者一般情况良好，精神状态可，二便正常，饮食、睡眠佳，无其他不适症状，遂予以出院休养，嘱其不适随诊。

四、注意事项

很高兴患者症状得到控制，病情已经好转，但是出院后仍需要叮嘱患者以下注意事项：

1、患者仍需要加强营养，保证热量、蛋白质、碳水化合物、维生素等物质的摄入，维持机体免疫力和体力，避免疾病造成过度消耗，不利于疾病的康复；

2、患者需要卧床休息，放松心情，不要因感染新型冠状病毒感染而过于焦虑，造成巨大的心理压力，影响治疗效果，甚至可导致病情加重；

3、根据新型冠状病毒感染的发病特点，出院后如果出现进行性呼吸困难、低氧血症、胸闷气短等症状，及时就诊；

4、出院患者体力恢复后，因肺内感染可导致胸膜粘连，肺不张等，要注意呼吸功能的锻炼，可以选择太极拳、瑜伽等方式，通过均匀的呼吸来改善肺功能。

五、个人感悟

新型冠状病毒是新发的冠状病毒感染，传染性极强，其临床症状缺少特异性，与其他上呼吸道感染难以鉴别，所以，流行病学资料及核酸检测、抗原检测非常重要，需要详细询问接诊患者的流行病学史。一旦确诊，可以使用中西医结合的方式治疗。通常如同该患者一样，经过积极的治疗后，病情可以得到明显缓解及治愈。