（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：55岁男性患者，因出现腹痛、腹胀，于当地医院行超声检查发现肠部有肿块以及结肠处有息肉，遂来就诊。经内镜黏膜切除术后，明确诊断结肠腺瘤样息肉，是在肠道发生的一种病变，需要及时治疗。给予患者手术切除治疗后，同时使用药物进行抗感染，目前病情已得到控制，各项指标均在好转。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】腺瘤样息肉

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】手术治疗（内镜下黏膜切除术）+药物治疗（头孢呋辛酯胶囊、葡萄糖氯化钠注射液、人血白蛋白）

【治疗周期】住院治疗2周，定期随访

【治疗效果】病情已得到控制，各项指标均在好转

一、初次面诊

患者为55岁男性，拿着腹腔镜报告单找到了正在门诊上班的我，我仔细看了报告单图像资料，资料显示明显异常，于是开始详细询问情况。患者自述：1个月前出现下腹疼痛、腹胀，突然消瘦，1个月体重减轻3kg，于当地医院超声检查，其结果显示：有一个大的息肉状肿块，起源于肠系膜边界，没有跨壁扩展；存在几个亚厘米增强的结肠周淋巴结；无肠系膜肿块病变，无髂淋巴结肿大等。随后查体发现：患者腹平坦，腹部柔软，左下腹有压痛、反跳痛，腹部无包块；肝脏肋下未触及，脾脏肋下未触及，肠鸣音未闻及异常；血常规、生化检查无异常。患者无药物过敏史，家族史无异常，吸烟史30余年。初步诊断结肠息肉，遂收入院。

二、治疗经过

患者入院后，继续完善血糖、血脂、肝肾功能、C反应蛋白等相关检查，结果均无明显异常；潜血试验显示阴性，说明肠道无出血；胸部+全腹部CT：直肠壁不均匀增厚并肠壁肿物，考虑腺瘤可能；电子内镜检查显示：肠系膜处有一肿物，表面凹凸不平，质地脆，易出血，管壁活动度可；乙状结肠处见多个息肉；取组织送检，病理显示腺瘤样息肉。经临床检查和医生诊断，明确诊断为直肠乙状结肠腺瘤样息肉，随即进行对症治疗。行内镜下黏膜切除术，切除息肉，标本送实验室进行病理检查，明确为腺瘤样息肉。手术进行顺利，术毕，患者无不适，监测生命体征，无异常，予禁食水，予以头孢呋辛酯胶囊口服抗感染治疗，再予葡萄糖氯化钠注射液静脉输注补液治疗，同时使用人血白蛋白静脉注射补充白蛋白。

三、治疗效果

术后患者症状减轻，精神良好，住院治疗2周后，患者各项身体体征好转，主诉腹痛、腹胀等症状缓解，无其他刺激性反应，正确评估身体状况后，应本人和家属要求，遂安排出院。后期门诊复诊中，患者明显状态良好，心情轻松愉快，腹痛、腹胀等症状明显缓解，进行一系列门诊检查及肠镜检查后，结果显示患者预后良好，但仍需定期复查，并谨遵医嘱按时用药，防止复发并引起其他并发症。对于此次治疗，患者及家属表示满意。

四、注意事项

很高兴患者病情逐渐恢复，但是需要叮嘱患者，应该注意调整自己的饮食习惯，主张少食多餐，避免暴饮暴食，进食当以易消化、少渣食物为主，保持大便通畅；除此之外，应戒烟戒酒，忌辛辣刺激、生冷之物；日常生活中应多休息，禁止剧烈运动；当身体逐渐恢复后，注意适当锻炼，增强免疫力；保持充足睡眠，避免过度劳累，注意根据天气情况增减衣物，避免受凉导致感冒；同时注意保持轻松愉悦的心情，多与人交流沟通，建立规律的生活作息习惯。

五、个人感悟

胃肠道黏膜存在许多腺体，腺体如果因炎症或者其他刺激出现增生，会形成一个息肉样隆起。一般通过镜下起初后，送至病理学检测，可以确定为腺瘤样息肉。腺瘤样息肉不同于普通炎症性息肉，它本身具有癌变可能，因而如果患者出现不适应立即就医，早发现、早诊断、早切除。对于本病例患者来讲，及时就诊是关键，为其术后的康复争取一定时间，积极治疗后，遵从医嘱规范用药，定期复查，有助于预防病情复发。同时大家也要正确认识腺瘤样息肉，了解腺瘤样息肉相关知识，这样也会认识到预防和及时治疗的重要性。