（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：恶性畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，患者在家跳绳过程中，右侧腹部突然发生剧烈疼痛，休息之后无缓解，并出现恶心和呕吐，到医院检查B超提示右卵巢包块约5×6.5cm，考虑卵巢肿瘤发生蒂扭转可能性大，给予急诊手术切除右侧卵巢送病理检查，病理检查结果回报为未成熟畸胎瘤。通过手术+化疗+抗炎，病情得到控制，术后恢复良好。

【基本信息】女、16岁

【疾病类型】恶性畸胎瘤

【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】手术治疗（手术切除患侧卵巢）+化疗（依托泊苷注射液、注射用顺铂、注射用盐酸博来霉素）+药物抗炎（注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液）

【治疗周期】住院治疗12天

【治疗效果】病情已得到控制，术后患者恢复好

一、初次面诊

患者自述：为了健身经常进行跳绳运动，今日学校放假如同往常一样在家跳绳，9点多开始跳绳，跳绳约10分钟后，自觉右侧腹部突然发生剧烈疼痛，休息之后无缓解，并出现恶心和呕吐，之后在家人的陪同下，16点到医院就诊。门诊医生问诊得知：患者月经刚干净5天，无性生活史，立即行B超检查，提示：右侧卵巢有一包块约5×6.5cm，考虑卵巢肿瘤发生蒂扭转可能性大，左侧卵巢和子宫正常，验尿HCG阴性，诊断腹痛查因为右卵巢肿瘤蒂扭转，急诊收住院。

（患者门诊就诊病历）

二、治疗经过

向患者和家属解释，患者之前卵巢上便存在一个肿瘤，由于体积较小，一直未出现症状，但今天在剧烈运动之后，卵巢肿瘤在腹腔内发生旋转，从而导致突发剧烈腹痛。因为卵巢扭转的时间过久，会导致扭转的卵巢缺血发生坏死并丧失卵巢功能，所以必须急诊手术，而且为了明确卵巢肿瘤的良恶性，需要将肿瘤送病理检查，患者和家属在了解病情后同意手术。患者完善术前检查和术前准备后，在18点送手术室在全麻下行腹腔镜探查术，术中见右侧卵巢扭转3圈，处于完全缺血状态，卵巢上有一约5×5cm肿瘤，给予切除右侧卵巢并送病理检查。患者行手术后，给予注射用头孢曲松钠和甲硝唑注射液静脉抗炎治疗。而后病理检查结果回报为未成熟畸胎瘤，由于是恶性畸胎瘤，术后给予化疗，具体化疗药物有依托泊苷注射液、注射用顺铂、注射用盐酸博来霉素。

三、治疗效果

患者术后恢复好，未成熟畸胎瘤虽然属于恶性畸胎瘤，但由于患者较年轻，因此给予保留生育功能，未再扩大手术，经过化疗后患者无明显化疗副反应，并且腹痛、恶心等不适症状消失，病情已得到控制，患者于住院治疗12天后给予出院，建议3周后再次返院化疗。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗病情得到控制，由于患者是恶性畸胎瘤，所以需要化疗4个周期，建议遵医嘱定期返院化疗，化疗后要定期复查血常规和肝肾功能，了解化疗副反应。术后加强营养，建议患者以清淡营养食物为主，多吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等，少吃辛辣、刺激的食物。注意缓解心理压力，养成良好的生活习惯。由于此病有复发的可能性，一定要定期复查。手术和化疗会导致患者身体抵抗力和免疫力下降，因此患者需注意个人卫生，预防感染，避免去人多的地方。

五、个人感悟

对于年轻女性身体健康状况一般较好，大部分未进行常规体检，从而导致一些无症状的疾病容易被忽视，比如卵巢肿瘤。恶性畸胎瘤通常在出现一定症状之后才就医发现，此病需要根据患者年龄、生育要求、癌细胞侵犯情况等综合制定治疗方案，对于出现恶性畸胎瘤的年轻女性，一般给予保留生育能力，因此手术范围尽量减小，但是术后一定要进行化疗，化疗需注意化疗药物的副反应。