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摘要：直肠息肉多分布在直肠下端，是直肠黏膜上的息肉，患者因大便带淡红色血就诊，门诊检查不能判断出便血的原因，因此行结肠镜检查发现直肠息肉，给予肠镜下电凝、电切除术同时辅助药物治疗，治疗后，便血症状消失，治疗效果良好，顺利出院。

【基本信息】男、45岁

【疾病类型】直肠息肉

【就诊医院】鹤岗市人民医院

【就诊时间】2022年3月8日

【治疗方案】手术治疗（肠镜下电凝、电切除术）+药物治疗（葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、注射用血凝酶、云南白药胶囊）

【治疗周期】住院治疗4天，随访3个月

【治疗效果】便血症状消失，治疗效果良好，顺利出院

一、初次面诊

患者自述：近半个月上厕所大便表面有淡红色的血。进一步追问病史后得知，患者大便成形，每天晨起排便，无腹痛及腹胀，身体未见消瘦。患者有糖尿病病史，口服盐酸二甲双胍缓释片血糖控制良好。门诊给予患者肛门指检：肛管直肠末端未触及肿物，指套退出未见染脓及染血。肛门镜显示：内痔黏膜光滑，未见出血点。便常规提示：便潜血阳性。与患者沟通，麻醉下行肠镜检查，发现距离肛门约10cm处有一亚蒂息肉，约0.3x0.6cm大小，表面血染，其余肠管未见异常，后又进行大便常规检查，初步诊断为直肠息肉。

（大便常规）

二、治疗经过

发现直肠息肉后，向家属告知直肠息肉有一定几率癌变，治疗上建议肠镜下切除，家属同意后，给予患者肠镜下电凝、电切除术。整个操作过程顺利，没有发生肠道出血及穿孔等意外，患者随即办理住院。住院后，给予患者禁食2天，葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、生理盐水等进行补液营养支持，使用注射用血凝酶进行止血对症治疗并监测血糖。2天后，患者恢复进食，停止补液。住院后第4天，患者已正常饮食，随即出院，嘱患者继续口服云南白药胶囊2周，防止肠道迟发性出血。出院后建议患者定期复查肠镜，防止直肠息肉再次生长。

三、治疗效果

这是一例直肠息肉患者，肠镜检查时给予电凝、电切除治疗，治疗时没有发生肠道出血、穿孔等并发症，也没有发生肠道迟发性出血，住院4天康复出院，出院后患者不再有便血症状，患者得到了良好的治疗效果。患者的治疗过程也是安全的，没有发生麻醉意外，也没有因为患者有糖尿病而出现低血糖反应，最终痊愈出院。综上，患者就诊时主诉症状消失，治疗效果良好，顺利出院，患者及家属对于治疗效果十分满意。

四、注意事项

很高兴经过治疗患者的便血症状消失，患者在直肠息肉切除后要注意有无腹痛及便血情况，如果出现及时告知医护人员。因患者有糖尿病病史，患者以及家属应留意患者的表现，出现流汗、头晕、心前区不适等症状时及时就诊，日常准备一些糖块或者糖水预防低血糖反应。术后，避免剧烈运动，以免创面撕裂出血，甚至肠道穿孔。饮食上，可以进食后，早期可食用流食、容易消化的食物，逐步过渡到正常饮食。此外，需要注意2周内不要吃具有活血作用的药物，比如阿司匹林肠溶片等。

五、个人感悟 

患者出现便血症状后，还是比较重视的，没有自行用药治疗，及时来医院就诊，经肠镜检查后确诊为直肠息肉，经镜下治疗得以痊愈，避免了直肠息肉发展为直肠癌的恶果，这说明了及时诊断、治疗的重要性。对于患者而言，不要以为切除后就置之不理，还是要定期复查肠镜，进而做到及时发现及时治疗。直肠息肉的发生与多种因素有关，比如遗传因素、环境因素、不良的饮食习惯等，结合患者的特点，建议40岁以上的人群每年进行一次肠镜体检，做到早发现、早治疗，避免其发展为恶性肿瘤。