（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为一位48岁的女性，因多次妊娠和分娩引起盆底功能障碍，导致漏尿，由于漏尿，患者经常使用卫生巾不透气，加上尿液的浸润，出现外阴疼痛、瘙痒、烧灼感，最后外阴表皮破溃，遂来我院就诊，最终诊断为外阴炎，给予坐浴+药物治疗后，病情才得以控制，症状缓解。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】外阴炎

【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】坐浴（1:5000高锰酸钾溶液）+药物治疗（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶+盐酸金霉素软膏）

【治疗周期】门诊治疗10天

【治疗效果】病情得到控制，外阴烧灼感和疼痛症状缓解

一、初次面诊

患者自述：既往顺产3次，人流2次。从2013年妊娠三胎开始，就有偶尔漏尿的现象，最近1个月漏尿现象加重，需要垫卫生巾才能外出，由于天气炎热和浸湿尿液的卫生巾影响，患者外阴出现烧灼感和瘙痒，不慎搔抓后损伤部分皮肤，导致外阴破溃，疼痛。近几日自觉难以忍受，于2021年7月5日到我院门诊就诊。妇科检查：可见外阴潮红，大小阴唇均出现肿大，部分表皮破溃，阴道通畅，分泌物不多，子宫大小正常，无压痛，双附件区未触及异常，诊断为外阴炎，给予门诊治疗。

（7月5日门诊病历）

二、治疗经过

在门诊将患者外阴表面的分泌物取样进行检查，化验结果有大量白细胞，考虑炎症感染所致，给予高锰酸钾消毒片治疗，指导患者回家稀释成1:5000高锰酸钾溶液进行每日坐浴，坐浴后将重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶和盐酸金霉素软膏交替涂抹外阴，有杀菌和促进破损皮肤愈合的作用。同时，指导患者不要使用卫生巾，尽量在家多休息，避免过多活动导致摩擦外阴患侧，选择棉质、宽松、透气的裤子，避免性交。

三、治疗效果

治疗5天后，患者遵医嘱到门诊复诊，外阴仍有轻度潮红，但较之前已经明显减轻，破溃的表皮也有所愈合，患者自觉外阴疼痛、烧灼感等症状明显缓解，建议患者继续原方案治疗5天后再复诊。5天后患者再次复诊，自觉外阴不适症状完全消失，妇科检查：可见外阴颜色恢复正常，表面破溃创面均结痂愈合，说明治疗有效。漏尿症状是引起外阴炎的主要原因，建议患者转诊盆底康复中心行盆底康复治疗缓解漏尿症状。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但仍需提醒患者日常生活中应注意的部分事项：

1、建议患者继续保持外阴干燥、清洁，才有利于溃烂创面脱痂，减少活动，选择宽松、舒适的裤子，避免过多摩擦外阴；

2、养成良好的饮食习惯，少吃腥辣和容易引发过敏、上火的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，更有利于减少外阴炎的复发；

3、长期漏尿和反复发作外阴炎，容易对女性身心健康产生不良影响，甚至会明显减少活动和社交，为此家人要多给予理解，并鼓励患者积极进行治疗；

4、建议到盆底康复中心评估盆底功能，制定个体化康复方案，缓解漏尿症状，以去除引发外阴炎的诱因。

五、个人感悟

引发外阴炎的原因比较多，但是对于年纪偏大的患者，漏尿也是导致外阴炎的常见原因，所以经常反复漏尿要引起重视。因为长时间尿液的浸润，容易导致外阴出现炎症，从而出现疼痛、瘙痒、灼热感，搔抓后引发糜烂和溃疡，对患者身心伤害较大，所以发现外阴不适要及早进行治疗。因为漏尿是引发的诱因，所以患者尽早进行盆底康复治疗，缓解膀胱膨出的症状，有利于减少漏尿。