（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者有20多年的饮酒史，近期饮食不佳、拉肚子，双手不自觉颤抖、心慌，肝功能检查回示肝功能异常，肝弹性扫描提示肝脏硬度检测值高达39.7kPa，结合肝胆胰脾彩超检查结果，诊断为酒精性肝纤维化。建议患者住院，给予规范的药物治疗，患者肝功能逐渐恢复，腹腔积液消退，睡眠好转，好转出院。

【基本信息】男、64岁

【疾病类型】酒精性肝纤维化

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】药物治疗（异甘草酸镁注射液+多烯磷脂酰胆碱胶囊+硫普罗宁片+水飞蓟宾胶囊+安洛化纤丸+蒙脱石散）+戒酒

【治疗周期】住院治疗26天，3个月后复查

【治疗效果】病情得到控制，腹腔积液消退，睡眠好转，肝功能恢复正常

一、初次面诊

首次接诊患者，离老远就能闻到其身上浓郁的酒味，患者有20多年的饮酒史，已经有1周多吃不进饭，每天靠酒度日，并且拉肚子，1天跑10余趟厕所，双手不自觉颤抖、心慌。门诊给予肝功能检查，结果回示肝功能异常，肝弹性扫描提示肝脏硬度检测值高达39.7kPa，肝胆胰脾彩超提示：肝硬化、胆囊壁增厚、腹腔积液，结合患者的酗酒情况，诊断为酒精性肝纤维化。

二、治疗经过

收入院当天还好，患者没有喝酒，到第2天的时候，患者开始明显不耐烦，双手颤抖及心慌明显加重，输液时显得烦躁不安，已经出现戒断综合征，为缓解戒断症状，给予应用镇静安定类药物，加强异甘草酸镁注射液剂量，并加用多烯磷脂酰胆碱胶囊、硫普罗宁片、水飞蓟宾胶囊、安洛化纤丸等药物，又给予蒙脱石散止泻保护胃肠黏膜治疗。与家属沟通，如果戒断反应过于强烈，可以少量饮酒，以减轻戒断症状，同时安慰患者，坚定其戒酒的信心。患者逐渐从戒断症状中脱离出来，精神好转，复查肝功指标逐渐恢复，住院治疗26天后出院，3个月后复查肝弹性扫描硬度值有所下降。

三、治疗效果

26天的住院治疗虽然过程艰辛，但患者一步一步从戒酒的状态中坚持过来，从开始的双手颤抖、心慌、躁动、失眠，逐渐到精神好转、心慌消失、食欲恢复、体重增加、饮食量也大幅度增多，大便从10余次/日，减少至1-2次/日，腹腔积液消退，尤其是睡眠改善明显，并且住院期间滴酒未沾，复查肝功能谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均恢复正常。门诊随访3个月，肝弹性扫描肝脏硬度值也由39.7kPa下降至18.9kPa。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善。虽然通过20几天的治疗患者肝功能恢复，且住院期间也未饮酒，但20几年的饮酒也并非那么容易说停止就能停止，在以后的生活中，患者仍需要有坚定的毅力，以及家人的关怀与帮助，提醒患者注意以下几点：

1、戒烟戒酒，酒精不单对肝脏造成损伤，对于心、脑、肾、胃、肠都有一定的损伤；

2、要按时服药，并定期复查肝肾功能、肝胆胰脾彩超、肝硬度检测，以及血糖、血脂、血常规变化；

3、饮食以高蛋白、高维生素、高热量为主，避免饮食生冷硬及辛辣刺激性食物，饮酒者本身胃肠黏膜破坏过多，进食生冷辛辣食物会加重胃肠负担，导致腹泻；

4、戒酒需要强大的内心，尽可能少接触酒场，保持良好的心态，避免遇烦心事再“借酒浇愁”；

5、多参加有利于身心健康的社团，增加兴趣，减少对酒的寄托。

五、个人感悟

人们都知道喝酒会伤肝，但却没有多少人知道长期大量喝酒不止会引起酒精性肝炎，还可以引起酒精性肝纤维化、肝癌，并且对于心脑肾的影响也不能小觑。对于酒精相关性肝病，唯一能纠正和持续改善预后的方法只有戒酒，同时再辅以药物治疗，达到病情的稳定。酒精性肝纤维化一旦进入肝硬化失代偿期阶段，就不可逆转，大量的纤维组织代替正常的肝细胞，会使肝功能越来越差。