（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为33岁男性，在篮球运动过程中与他人发生撞击，导致膝关节扭伤，引起膝关节肿胀、疼痛等表现，就诊后通过核磁共振检查，确诊为前十字韧带断裂。建议住院治疗，经过关节镜下前十字韧带重建手术，以及康复锻炼，膝关节疼痛、肿胀缓解，灵活性和功能明显改善。

【基本信息】男、33岁

【疾病类型】前十字韧带断裂

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】关节镜下前十字韧带重建手术+康复锻炼

【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访

【治疗效果】膝关节疼痛、肿胀缓解，灵活性和功能明显改善

一、初次面诊

患者自述喜欢运动，每周定时参加小区内的篮球比赛，在比赛中和别人撞了一下，感觉膝盖扭了，随后膝关节出现肿胀、疼痛、活动受限，在关节肿胀减轻后出现关节不稳症状。考虑是打篮球时膝关节扭转过度牵拉前十字韧带，导致前十字韧带断裂，通过核磁共振检查确认前十字韧带连续性中断，由此确诊为前十字韧带断裂。就病情与患者及家属进行详细沟通后，同意住院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，首先采用冰敷、关节抬高制动等治疗，待膝关节肿胀减轻后采取关节镜下前十字韧带重建手术，恢复关节功能。如果仅采用保守治疗，无法恢复前十字韧带完整性，关节软骨将过度磨损，使关节退行性改变速度加快，最终将影响膝关节使用寿命。手术过程中确认前十字韧带完全断裂，清理韧带断端，确认好韧带上止点和下止点后制作骨道，并取自体腘绳肌肌腱，经过编织后导入骨道内和关节腔内重建前十字韧带。在关节镜下观察膝关节屈伸活动未出现韧带明显松动，关闭手术切口，使用铰链支具进行固定。患者术后配合康复锻炼，恢复膝关节活动范围和膝关节稳定性。

三、治疗效果

在术后活动时，患者关节不稳现象彻底消失，术后7日疼痛、肿胀症状显著缓解，能够自主完成膝关节屈伸活动，并且在双拐辅助下能够离床活动，遂准许出院。1个月后门诊复查，确认膝关节灵活性和功能得到显著改善，前抽屉试验由术前阳性转变为术后阴性，提示膝关节稳定性得到恢复。

四、注意事项

很高兴患者在手术治疗后膝关节功能得到恢复。但患者需要注意，虽然关节镜下前十字韧带重建术后关节稳定性得到恢复，但在前十字韧带重新与骨道融合前，患肢不能负重，否则会影响韧带和骨骼愈合，导致前十字韧带过度松弛，使膝关节稳定性遭到破坏，最终使手术失败。患者出院后要加强股四头肌力量训练，增强关节稳定性，促进关节血液循环，加快韧带与骨道融合。如果在术后出现关节发热、肿胀、严重疼痛等症状，需要及时到骨科门诊复诊，确认有无膝关节感染、重建韧带断裂等严重情况。

五、个人感悟

前十字韧带发生断裂主要与膝关节扭伤有关，经过关节镜下前十字韧带重建手术后，日常生活中参加运动需要注意预防损伤。建议在运动之前充分热身，在运动过程中尽量避免直接撞击，必要时需要佩戴护膝进行保护。此外，建议患者增强股四头肌力量，提高膝关节稳定性，能够充分保护前十字韧带，尽量避免前十字韧带发生断裂。