（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为16岁的一名学生，1天前早上起来刷牙的时候突然出现口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等症状。家人赶紧带来医院检查，神经系统查体提示周围性面神经炎。经过药物联合治疗之后，患者病情稳定，症状得到明显缓解。面神经炎早期需积极治疗，不然有可能会有口角歪斜后遗症，影响美观。

【基本信息】男、16岁

【疾病类型】周围性面神经炎

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗（醋酸地塞米松片+甲钴胺片+银杏叶提取物注射液+利巴韦林胶囊）+针灸理疗

【治疗周期】1个月门诊治疗，1个月后复查

【治疗效果】病情稳定，症状有所好转

一、初次面诊

这是16岁的男孩子，来的时候有点害羞，戴着口罩。通过自述和询问病史得知，昨天早上起床时出现了口角歪斜的情况，自行按摩之后不能缓解，并且伴有刷牙时漏水，眼睛闭合不全等症状。家人发现后非常焦急，赶紧带患者来医院检查。在门诊完善了颅脑磁共振检查，未见明显异常；抽血化验血常规，未见明显异常。结合患者的临床症状以及检查排除，考虑诊断为面神经炎。

二、治疗经过

建议积极药物治疗，避免遗留后遗症。家人有点犹豫，患者目前处于学习的紧张时期，不能耽误学习，想要过一段时间，等放假之后再来治疗。详细和家长沟通病情，简述面神经炎错过了急性期有可能遗留后遗症影响美观，还可能会影响生活。经沟通后患者表示理解，并愿意积极配合。后完善血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖，均未见明显异常。血常规提示炎症指标不高，神经系统查体后提示周围性面神经炎。

给予醋酸地塞米松片减轻神经根水肿，甲钴胺片营养周围神经，银杏叶提取物注射液改善循环，利巴韦林胶囊抗病毒药物治疗。叮嘱患者治疗期间清淡饮食，避免熬夜劳累，避免食用辛辣刺激性食物，避免吹风受凉，外出戴眼镜，睡觉时戴眼罩。

三、治疗效果

经过5天的营养神经和抗感染等药物联合治疗后，患者口角歪斜、刷牙漏水、眼睛闭合不全等面神经炎的症状得到了明显缓解，随后安排了针灸理疗，患者的病情进一步恢复，也没有其他不适症状。1个月后患者复诊，面神经炎症状较前明显减轻，不做面部表情的情况下基本看不出来，眼睑可闭合完全，基本恢复正常，可暂缓针灸理疗。

四、注意事项

患者年纪很轻，经过治疗后恢复得也快，真心为其感到高兴。告知患者及其家长，回家后应做好皮肤护理，避免面部感染。另外考虑到患者年龄较小，周围性面神经炎又会影响患者美观，因此安抚患者该疾病只要积极治疗，通常可以痊愈，并嘱咐患者家长应对孩子进行心理疏导，缓解患者的心理压力，避免焦虑抑郁发生。回家应注意休息，不要熬夜，作息规律；注意补充营养，保持营养均衡；并坚持遵医嘱服药，以免病情加重。如再出现类似症状，应及时就诊。

五、个人感悟

本病例患者还是个16岁的孩子，正处于学习紧张期，学习压力大，时常会有熬夜的情况，所以生活中要规律作息，避免寒冷刺激，预防此病。一旦出现周围性面神经炎的症状，学习和治疗之间，应该选择积极早期治疗和护理，错过急性期后再治疗只能是康复训练，不利于面神经功能的恢复，有极大的可能会遗留后遗症。