（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：19岁女孩去同学家借宿一夜之后，身体皮肤表面散在出现晶莹剔透的小水泡，伴随着局部皮肤出现轻度瘙痒，水泡破裂之后有明显的液体流出。来我院检查后，确诊患有成人水痘，即一种较为常见的病毒疹。选择口服药物搭配外用药物，按照医生的指导足疗程治疗后，水疱逐渐干瘪，病情好转。

【基本信息】女、19岁

【疾病类型】成人水痘

【就诊医院】哈尔滨市中医医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】药物治疗（盐酸伐昔洛韦片+炉甘石洗剂+喷昔洛韦乳膏）

【治疗周期】现居家治疗15日，继续用药好转后门诊复查

【治疗效果】皮肤表面的水泡逐渐干瘪

一、初次面诊

小姑娘来医院就诊，自述5天前去朋友家借宿一晚，2天后发现皮肤表面出现了一些小水泡，然后1天之内身体其他部位也出现了类似的水疱。水疱周围皮肤发红，并且出现轻度瘙痒。查体见女孩皮肤表面散在出现红斑基础上的泪滴状水疱。分布于躯干脚踝、面部，个别水泡由于衣物摩擦出现破裂，能够见到透明的液体流出。

根据患者的临床表现和经历，考虑成人水痘的概率较高。与患者沟通之后，患者同意行血常规进行明确诊断。血常规结果显示中性粒细胞下降，考虑病毒感染检查结果，符合成人水痘诊断。

二、治疗经过

患者皮肤表面的水泡样改变已经出现3天，接下来的5-10天，症状可能会逐渐加重。与患者沟通确定治疗方案后，给患者口服盐酸伐昔洛韦片，该药具有抗病毒作用，能够抑制水痘-带状疱疹病毒的繁殖，使皮肤表面的症状尽快消退。皮肤表面有水泡的地方没有破裂处，直接涂抹炉甘石洗剂，通过其收敛干燥止痒的效果，缓解局部的瘙痒，并使水疱逐渐干瘪。水疱干瘪之后，在局部皮肤表面涂抹喷昔洛韦乳膏，其也属于抗病毒药物，可以使局部的病毒疹尽快消退。患者取到药物之后，叮嘱患者耐心足疗程使用，患者点头表示明白后回家进行用药治疗。

三、治疗效果

患者用药15日给予电话回访：患者表示用药3天左右，皮肤表面出现的小水疱逐渐干瘪，但是身体其他部位还是在不停地生长新的小水疱。用药7天左右，身上的瘙痒症状明显缓解，皮肤表面基本不再生长新的小水疱。用药10天左右，身体表面存在的水泡基本已经完全干瘪。个别处皮肤表面由于水疱破裂出现渗出样改变。截止到电话回访日期已用药15天，患者皮肤表面的皮肤损害基本已经完全消退。嘱咐患者继续用药巩固治疗但身体皮肤表面，症状完全消退之后回门诊复查。

四、注意事项

很高兴患者在用药治疗后，身体逐渐恢复。在恢复过程中患者需要注意不要将水痘抠破，以免形成凹陷性的疤痕。由于本病具有一定传染性，建议与他人保持一定距离，避免传染给其他人。饮食上注意忌口，不要喝酒，少吃辛辣刺激性食物，避免引发水痘症状加重。如果患者在治疗期间体温迅速升高，如达到40℃以上，建议及时住院治疗。用药期间皮肤表面如果出现其他红斑、丘疹样改变，要及时停止服用药物到医院进行复诊，防止药物性过敏。

五、个人感悟

水痘本身是水痘-带状疱疹病毒感染人体之后引发的一种接触性传染性疾病，典型症状为皮肤起小水泡，就像本病例中的患者。通常情况下，水痘出现症状之后，有可能会在24小时之内迅速发展成典型的小水泡，除了会累及皮肤表面之外，还有可能会导致口腔黏膜和生殖器部位出现类似的皮损。在出现上述症状后，可以紧急前往医院就诊，在专业医生指导下选择相应药物缓解机体不适。