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摘要：患者长期从事网络IT工作，最近感觉到力不从心，反应迟钝，容易忘事，易怒、暴躁，完善颅脑磁共振检查，提示是脑缺血，伴有轻度动脉硬化。给予患者药物治疗，结合生活调理，反应迟钝、健忘、暴躁易怒等症状明显缓解。

【基本信息】女、30岁

【疾病类型】脑缺血

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】药物治疗(银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊)+生活调理

【治疗周期】门诊治疗1个月后复查

【治疗效果】反应迟钝、健忘、暴躁易怒等症状明显缓解

一、初次面诊

患者长期从事网络IT工作，最近感觉到力不从心，工作上面反应迟钝，容易忘事，易怒、暴躁，到医院检查，神经系统查体未见明显异常，询问其既往有长时间熬夜的情况，工作压力较大，每日睡眠6小时左右，多梦易醒。初步考虑脑供血不足的可能性大，完善颅脑磁共振检查提示脑缺血。进一步完善脑血管病高危因素筛查，抽血化验血糖、血脂、肝肾功能、血常规等，完善脑内血管检查，提示轻度动脉硬化。经颅多普勒提示血流速度增快，门诊初步诊断为脑缺血。

二、治疗经过

患者在门诊上完善脑血管疾病相关检查，未见明显高危因素，经颅多普勒提示血流速度增快，考虑存在脑血管痉挛，脑内小血管痉挛会引起局部脑慢性供血不足，从而出现脑缺血。因此，给予银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱钠胶囊改善循环，营养脑细胞。同时建议患者进行生活调理，每日保证8-10个小时睡眠，注意劳逸结合，增加体力运动。1个月后门诊复诊，患者脑功能下降的症状较前有所缓解，叮嘱继续保持。

三、治疗效果

患者在门诊上完善脑血管疾病高危因素筛查未见明显异常，结合患者病史以及既往史考虑高强度工作、劳累，引起的脑缺血。脑缺血的影像学改变经过治疗不能改善，但是脑缺血的症状通过药物和生活饮食指导可以恢复。患者1个月后门诊复诊，表示反应迟钝、健忘、暴躁易怒等症状明显缓解。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到缓解。患者在平时应该养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠，每日保证8-10个小时的睡眠，避免高强度的脑力劳动。同时增强体力运动，促进全身血液循环，同时均衡饮食。脑缺血不算严重，但应该引起重视，避免疾病加重。出院之后，患者应该重点关注有无头晕、言语不清、肢体活动不灵等症状，平素应该按时服药，定期到神经内科复诊。

五、个人感悟

脑缺血是因大脑灌注下降，血液循环障碍引起的脑细胞缺血性改变，影像学检查可以明确诊断。一般和年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常等相关。近年来脑缺血逐渐年轻化，甚至在青少年当中也有可能出现，良好的作息，合理的工作、学习安排较为重要，一旦出现脑功能下降的症状，应该积极到医院就诊，避免病情加重。