（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：骶骨骨折一般情况下是由于摔伤，臀部着地引起，该患者在跑步过程中意外摔倒臀部着地，产生骶骨骨折，经放射线检查得到最终确认。由于骶骨骨折端相对稳定，因此采取保守治疗。经过保守治疗后，疼痛症状逐渐消失，患者恢复正常生活。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】骶骨骨折

【就诊医院】哈尔滨市第一医院

【就诊时间】2021年04月

【治疗方案】保守治疗（绝对卧床休息、口服布洛芬缓释片、局部冷敷、红外线治疗）

【治疗周期】住院治疗7天，1个月、2个月门诊复查

【治疗效果】骨折愈合，疼痛消除

一、初次面诊

患者刘先生在跑步运动过程中发生意外摔倒，使骶骨局部直接受力，在外力作用下，发生骶骨骨折，产生骶骨局部剧烈疼痛并伴有麻木、活动受限以及局部骨折畸形，经拍摄X光片确认骶骨发生骨折，骨折端对位对线尚且保持良好，未出现严重错位。建议患者采用保守治疗，患者表示希望进行手术，以达到尽快痊愈，我告诉患者手术治疗虽然可以将骨折断端准确复位固定，但是手术本身可以引起周围组织损伤，破坏骨膜血液供应，可能会导致骨折愈合困难，甚至可以发生不愈合，并且根据检查结果未达到手术指标。骶骨骨折手术治疗，往往适用于骶骨严重移位，或骨折后长期疼痛，影响正常生活、工作，或者骶骨骨折合并有神经症状如坐骨神经损伤，需要进行切开神经减压骨折钛板螺钉内固定治疗。患者表示理解，同意入院进行保守治疗。

二、治疗经过

保守治疗要求患者绝对卧床休息，保持侧卧位，避免仰卧位减少对骨折部位压迫刺激。住院前期患者表示疼痛难忍，我给予患者口服布洛芬缓释片消炎止痛，局部持续冷敷72小时，缓解肿胀疼痛症状。并辅以红外线治疗，促进局部血液循环，促进骨质愈合。患者疼痛缓解后，我嘱咐患者要适当离床活动，加快骨折愈合并且预防卧床并发症如褥疮、下肢静脉血栓等，避免久坐。

三、治疗效果

通过保守治疗使骶骨骨折顺利愈合，患者住院7天后出院。电话回访患者表示3周左右疼痛症状显著好转，3周以后逐渐恢复正常活动，但严格限制参加运动。4周左右复查X光片确认骨折线逐渐模糊，6周左右患者可以仰卧位休息，骨折部位受到压迫后未诱发疼痛症状，并且逐渐恢复轻量运动。8周左右复查X光片确认骶骨骨折完全愈合，疼痛症状彻底消失，患者恢复正常运动，正常生活不受任何影响。

四、注意事项

很高兴该患者由于发生骶骨骨折后及时得到诊断和治疗，因此骶骨骨折愈合良好，未发生坐骨神经损伤，未出现骶骨骨折延迟愈合、畸形愈合以及不愈合。但患者在出院后需要注意避免骶骨局部发生外伤如直接撞击，可能会影响骨折愈合。此外，适当增加营养，每天补充牛奶或酸奶等营养物质有利于钙质吸收，对促进骶骨骨折顺利愈合有益处。如果患者在出院后骶骨局部产生肿胀、疼痛、活动受限等症状时要及时到骨科门诊复诊。

五、个人感悟

骶骨骨折发生原因多数是直接外伤，而患者骨质强度减弱、骨骼发生退行性改变，往往是骶骨骨折发生的病理基础。患者除预防运动时摔倒外伤，加强骶骨骨质强度外，还需要针对骶骨周围局部软组织加强锻炼，如每日适当自重或者负重深蹲练习30-60分钟，使骶骨局部肌肉、韧带等结构得到充分锻炼，从而保护骶骨，尤其在摔伤时减轻骶骨受力。