（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为26岁女性，5年前发现左腕部包块，大小约0.5cm×1cm，未及时治疗，近年来包块逐渐增大，并出现疼痛症状，遂来我院就诊，完善超声等检查后，初步考虑为腱鞘囊肿，给予左腕腱鞘囊肿切除术，手术顺利，术后给予药物对症治疗，术后包块切除，伤口愈合，治疗效果良好。

【基本信息】女、26岁

【疾病类型】腱鞘囊肿

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2015年10月

【治疗方案】手术治疗（左腕腱鞘囊肿切除）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠、氟比洛芬酯注射液）

【治疗周期】住院治疗3天，门诊换药10天，定期复查

【治疗效果】包块切除，伤口愈合，治疗效果良好

一、初次面诊

患者，女性，26岁。5年前发现左腕部包块，大小约0.5cm×1cm，无疼痛、麻木等不适，未予特殊处理。近年来包块逐渐增大，并出现疼痛症状，患者为求进一步治疗，来我院就诊。查体见：左腕关节活动度良好。超声检查示：左腕部大小约1cm×2cm包块，边界清，考虑腱鞘囊肿，来我科进一步治疗，门诊以“左腕腱鞘囊肿”收入我科。

二、治疗经过

入院后完善常规心电图，血常规、肝肾功、电解质、凝血等检查及检验，未见明显手术禁忌，于局麻下行左腕腱鞘囊肿切除术，术中仔细操作，避免重要血管神经损伤。术后给予注射用头孢呋辛钠抗感染、氟比洛芬酯注射液止痛治疗，患者伤口愈合良好，包块消失。术后病理学检查提示：灰白灰粉色组织，灰白区为囊性，内容透明粘液，壁厚0.1cm，囊壁内外均光滑，灰粉区为实性，质中另见灰粉色组织，质中，偏软，为腱鞘囊肿。术后建议患者定期复查。

（病理学报告）

三、治疗效果

患者于局麻下接受左腕腱鞘囊肿切除术，术中仔细操作，避免重要血管神经损伤，完整切除后患者症状改善。术后第3天换药后，伤口愈合良好，疼痛症状明显减轻，未发生术后感染，给予患者出院，叮嘱患者出院后每隔3天换药一次，直至10天左右。出院后1年复查，外观正常，B超未见复发，治疗效果良好，患者对此亦十分满意。

四、注意事项

很高兴患者腱鞘囊肿逐渐恢复，但是还需要叮嘱患者，出院后随访时应关注是否局部复发，若复发应及时发现，及时给予治疗。日常生活中的饮食方面一般没有绝对禁忌，可根据饮食习惯健康饮食，如高蛋白、营养饮食等。生活或工作中避免过度使用腕关节，如长期打字等重复性动作，防止复发。

五、个人感悟

腱鞘囊肿是骨科常见疾病，主要好发于关节处腱鞘内，主要由于结缔组织退变所致。腱鞘囊肿是一种发病率较高的疾病，大多数人均对此有一定认识，部分患者采用穿刺抽吸后加压包扎方法进行治疗，此治疗方式创伤小，但因囊壁依旧存在，所以较容易复发。手术切除时尽可能完整切除囊壁，防止其复发。本病例的诊断及治疗准确无误，使用局部麻醉方式进行手术，创伤小，恢复快。术后需要注意主要避免长时间不正确使用腕关节的动作。