（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：患者1周前由于天气变热，贪凉，吹了一晚上空调，第2天早上就出现了口角歪斜、眼睑闭合不全的情况，刷牙的时候漏水，进行针灸后反而更严重，赶紧到医院进行检查，考虑为面部神经炎。给予患者改善循环、营养神经、减轻神经根水肿的药物，配合后期的针灸理疗，经过积极治疗，患者病情稳定，面瘫症状有所好转。

【基本信息】男、44岁

【疾病类型】面部神经炎

【就诊医院】山东省立第三医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】药物治疗（银杏叶提取物片、醋酸地塞米松片、甲钴胺片、维生素B1片、碳酸钙D3片）+针灸理疗

【治疗周期】门诊服药5天周后复查

【治疗效果】病情稳定，面瘫症状明显好转

一、初次面诊

患者郑先生，就诊时脸部肿胀严重，自述3天前吹了空调之后出现面瘫的情况，表现为口角歪斜，眼睛闭不上，鼓腮帮子漏风，刷牙漏水，听信老人的建议，在社区小诊所进行针灸治疗，结果面瘫的症状越来越重，还出现了肿胀的情况，所以赶紧来医院就诊。门诊初步诊断为面部神经炎，建议完善颅脑磁共振检查，排除脑内病变，完善面部肌电图检查，明确损伤严重程度，患者和家属表示理解并积极配合检查。

二、治疗经过

患者在门诊上完善抽血化验血常规、C-反应蛋白、肝肾功能，结果未见明显异常，炎症指标不高，颅脑磁共振检查提示额顶叶多发缺血变性灶，轻度脑动脉硬化，无新发脑梗死，面部肌电图检查提示面神经受损、传导障碍。给予患者银杏叶提取物片改善循环，醋酸地塞米松片减轻面神经水肿，甲钴胺片、维生素B1片营养周围神经，碳酸钙D3片预防激素副作用。患者目前面部肿胀，不建议针灸。口服药物5天后复诊，患者病情稳定，面瘫没有进一步加重，发病7天后给予针灸理疗，促进神经康复。叮嘱避免吹风受凉，避免辛辣刺激食物。

三、治疗效果

面部神经炎是由于面神经的非特异性炎症导致的面神经功能障碍，从而引起的口角歪斜、眼睑闭合不全症状，任何年龄段都有可能会出现。给予患者银杏叶提取物片改善循环，醋酸地塞米松片减轻面神经水肿，甲钴胺片、维生素B1片营养周围神经，碳酸钙D3片预防激素副作用，5天后病情稳定，未进一步加重，7天后口角歪斜症状有所缓解，眼睑闭合不全较前好转。7天后停用醋酸地塞米松片，建议服用甲钴胺片、维生素B1片一段时间，坚持针灸理疗1个月。1个月后到神经内科门诊复诊，患者面瘫症状较前明显好转，不说话的时候看不出症状，说话的时候可以看到轻度面瘫，恢复效果较好，嘱咐患者多按摩面部肌肉，多用瘫痪侧咀嚼食物。

四、注意事项

很高兴经过治疗患者病情稳定，面瘫症状有所好转。面部神经炎康复需要一个过程，因此要按时吃药，不可随意停药或者减药，如果出现不适症状，及时回医院复诊，不要贪凉，将室内温度稳定在26℃左右，吹风扇时避免长时间直吹，多注意休息，并关注面部肌肉功能状况。出门注意戴眼镜，睡觉的时候注意戴眼罩，避免结膜炎发生。平时清淡饮食，多喝水，避免辛辣、刺激、油腻食物，戒烟、戒酒，适当进行体力运动。

五、个人感悟

面部神经炎也是属于神经内科的常见病，主要表现为面部肌肉功能障碍，早期需要积极治疗，避免遗留面瘫后遗症，影响美观。平时应该养成良好的生活习惯，避免熬夜劳累，戒烟、戒酒，锻炼身体，提高身体免疫力，可以预防面部神经炎的发生。面部神经炎是由于周围性面神经受损，导致的神经功能障碍性疾病，需要和中枢性面瘫进行鉴别，对疑似面部神经炎的患者应该完善颅脑磁共振检查，排除有无脑内病变。如果确诊面部神经炎，早期不建议针灸理疗，以免导致面瘫症状加重，一般是发病5-7天后开始针灸理疗。本例患者由于未及时治疗导致症状加重，还好后续经过治疗病情稳定，面瘫症状好转。