（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因自觉阴道有一肿物脱出，站立、抬重物及咳嗽时肿物全部脱出，来我院就诊，通过妇科检查，确认为子宫脱垂。结合患者及家属意见，给予手术治疗+药物治疗（中西药结合），术后腹痛、腰痛等症状逐渐消失，治疗效果良好，患者以及家属表示满意。

【基本信息】女、62岁

【疾病类型】子宫脱垂

【就诊医院】济南市中西医结合医院

【就诊时间】2022年3月

【治疗方案】手术治疗（腹腔镜下子宫加双侧输卵管切除+阴道残端网片悬吊术）+药物治疗（西药：奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠、复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液、氨甲环酸注射液；中药：八珍汤）

【治疗周期】住院治疗7天，2个月门诊复查

【治疗效果】临床不适症状消失，治疗效果良好

一、初次面诊

患者自述：2年前，自觉阴道内有下坠感，进行重体力劳动以后症状明显加重，因个人原因未行任何治疗。半年前，患者自觉阴道内有一肿物脱出，平躺时肿物可自行回纳，抬重物、长时间站立、咳嗽时肿物随即脱出，且下坠感明显，小便有尿不净及漏尿等症状。患者为求进一步系统检查治疗，故来我院妇科门诊就诊。门诊医生行妇科检查，诊为盆腔脏器脱垂，并告知其可保守治疗或者手术治疗，患者结合及其家属意见，要求住院行手术治疗，故门诊以“盆腔脏器脱垂”收入住院。

（专科检查诊断）

二、治疗经过

入院后，完善血常规、尿常规、血型、凝血系统、生化全套、病毒全套、心电图、胸部透视、肝胆胰脾肾及心脏、双下肢彩超等检查，根据结果进行手术评估。术前3天，给予奥硝唑注射液、注射用头孢曲松钠以预防感染，并碘伏阴道擦洗3天。相关结果未见明显异常，无明显手术禁忌证，遂进行手术，手术方式为腹腔镜下子宫+双侧输卵管切除+阴道残端网片悬吊术。术后给予心电监护，吸氧，持续导尿，阴道擦洗，穴位按压以帮助排气，气压治疗预防双下肢静脉血栓形成。并予以术前相同抗生素药物静滴预防感染，复方氨基酸注射液、乳酸钠林格注射液帮助补液，氨甲环酸注射液静滴预防术后出血。口服补气养血中药，八珍汤促进术后恢复。住院治疗7天，停导尿后彩超测残余尿量正常，碘伏刀口换药后予以出院。

三、治疗效果

整个手术过程顺利，麻醉效果好，呼吸血压平稳，术中出血不多，约80ml，术后经过抗炎补液和中药等综合治疗，患者病情稳定，无感染。住院治疗7天后，给予腹部刀口换药拆线后出院。出院时患者恢复好，一般情况可，生命征平稳，无阴道流血、流液，无腹痛、腰疼。患者自述：拔除尿管后小便次数及尿量正常，查看患者腹部刀口情况，敷料清洁干燥，愈合良好，无红肿硬结，无渗血、渗液，双下肢无胀痛等不适症状。2个月门诊复查，患者无不适症状，治疗效果良好，患者对于治疗表示满意。

四、注意事项

患者病情得到了有效的治疗，身为医生也为她感到高兴。嘱患者出院后注意以下事项：

1、以休息为主，禁止重体力劳动，长久站立等，保证充足的睡眠，有利于身体康复；

2、饮食宜清淡、营养饮食为主，比如多吃含蛋白质比较多的食物，如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆浆等，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证营养均衡；避免进食辛辣刺激、寒凉和活血的食物；

3、由于术后身体抵抗力和免疫力下降，虽然拆线，但是仍需要愈合时间，所以个人卫生方面要注意，正确护理腹部伤口，避免伤口发生感染，每晚温开水清洗外阴；

4、术后2个月内禁止性生活，禁盆浴，可淋浴，勿憋尿；

5、如有阴道出血、疼痛等不适症状，及时到妇科门诊复诊。

五、个人感悟

子宫脱垂是妇科非常常见的一种疾病，它好发于生育次数比较多，平时经常做重体力劳动，以及营养不良、气虚等患者，本病例患者由于盆腔脏器脱垂的症状比较轻，未能及时治疗，从而造成后期脱垂比较严重，出现一些大小便异常的症状，而影响正常工作、生活。所以要及时治疗，遵医嘱护理，促进病情恢复。盆腔器官脱垂的治疗也分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要使用子宫托，但是需要定期护理，护理不好容易发生嵌顿、感染等情况，手术治疗相对比较彻底，但是对于年老体弱的患者，对身体创伤相对比较大。所以，用哪种方法治疗，还要根据患者的身体耐受力等综合判断。