（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位51岁的男性，长期大量饮酒，有间断性“消化不良”病史。就诊前2个月出现腹泻，伴腹胀、乏力、消瘦表现。来我院就诊，经过检查后考虑为非感染性腹泻。与患者沟通后，使用药物进行治疗，患者病情得到控制，不适症状缓解，饮食正常，体力恢复，精神状态好。

【基本信息】男、51岁

【疾病类型】非感染性腹泻

【就诊医院】解放军联勤保障部队第988医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】口服药物（双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散）+综合治疗（戒酒+营养支持）

【治疗周期】住院治疗9天，门诊随访3个月

【治疗效果】腹泻缓解，饮食正常，体力恢复，精神状态好

一、初次面诊

患者李大哥，自述拉肚子近2个月，曾在诊所尝试吃药、打针等方法（具体不详），但没有效，同时伴有腹胀、乏力、消瘦等表现。详细询问病史后，得知患者间断性消化不良，无其他慢性病病史，长期酗酒。结合患者症状及病史，考虑为大量饮酒造成吸收障碍而出现腹泻。化验血常规示：白细胞7.25×10^9/L，中性粒细胞比率48.5%，血红蛋白111g/L，血小板127× 10^9/L，初步诊断为非感染性腹泻，收入院进行治疗。

二、治疗经过

入院后，给予患者双歧杆菌四联活菌片调节菌群失调，蒙脱石散保护胃肠黏膜。因患者有“腹泻、消瘦”症状，为排除胃肠道器质性病变，行腹部增强CT提示：肝左内叶及肝右前叶多发弱强化结节，考虑血管瘤；肝右叶钙化灶；脾内多发乏血供病灶，考虑不典型血管瘤；右肾囊肿；右肾盏小结石。排除占位性病变，确诊为非感染性腹泻。治疗期间患者戒酒，同时给予营养支持治疗。

三、治疗效果

患者积极配合治疗，通过戒酒，给予双歧杆菌四联活菌片、蒙脱石散治疗9天，腹泻症状缓解，饮食恢复正常，面色逐渐红润，体重未下降，精神、睡眠好，体力恢复正常。患者自述感觉比较好，符合出院标准，于是准许出院。出院前嘱患者定期复查，门诊随访3个月，患者无特殊不适。

四、注意事项

患者长期酗酒，此次出现腹泻、消瘦、食欲减退、乏力等症状，心里压力较大，幸而及时来医院就诊，经戒酒及药物治疗后症状缓解，作为医生感到很欣慰。出院后应注意以下事项：

1、出院后患者应继续戒酒，可以多吃新鲜蔬菜和水果，切忌暴饮暴食，忌食辛辣及刺激性食物，以免引起胃肠不适；

2、患者应保持良好的情绪及乐观积极的心态，如果心情不佳，可以尝试和家人沟通，从而缓解不良情绪；

3、患者可以根据个人喜好，选择合适的运动进行适当锻炼，以增强体质。

五、个人感悟

非感染性腹泻病因复杂，治疗起来比较困难，常见的治疗包括调节菌群失调，保护胃肠黏膜。另外，在治疗的同时积极寻找病因是根本，本例患者是因为长期大量饮酒而导致腹泻，故在对症治疗的同时建议患者戒酒，同时加强营养支持，最终取得了良好效果，随访3个月未再出现腹泻等症状。