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摘要：患儿女、8岁，最近半年突然发现双侧乳房增大，来到门诊就诊，查卵泡刺激素和黄体生成素指标明显升高，于是收治入院，行戈那瑞林激发试验，诊断为中枢性性早熟。给予药物治疗，结合饮食调节和运动疗法。经过半年的治疗，患儿身高增长较满意，乳房没有进一步变大，身心情况明显好转。

【基本信息】女、8岁

【疾病类型】中枢性性早熟

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】药物治疗（注射用醋酸曲普瑞林）+饮食调节+运动疗法

【治疗周期】门诊治疗半年后复查

【治疗效果】身高增长较满意，乳房没有进一步变大，身心情况明显好转

一、初次面诊

患儿女、8岁，在家长陪同下来到门诊就诊，家长说患儿大约在今年2月发现双侧乳房增大，当时未触及肿块，患儿没有出现阴毛或腋毛，身高、体重增长没有明显加快，没有其他发育体征。给予患儿进行相关检查，双手正位片见8块腕骨，子宫超声23×13×14mm，未见明显占位，乳房彩超左侧乳腺组织增厚11mm，右侧乳腺组织增厚11mm，两侧乳腺组织紊乱，卵泡刺激素12.20IU/L，黄体生成素30.81IU/L，随后收治入院行戈那瑞林激发试验结果为阳性，确诊为中枢性性早熟。

二、治疗经过

患儿诊断明确后，给予注射用醋酸曲普瑞林，抑制性早熟，结合饮食和运动疗法。饮食上要清淡简单一些，尽量避免各种零食、烧烤以及富含人工合成剂和色素的食物，过分油腻的食物也尽量少吃，要多吃蔬菜水果，营养搭配合理。同时增加体育活动，尤其是有氧运动，比如慢跑、游泳、健身操等，保证足够的睡眠时间。嘱半年后门诊复查。

三、治疗效果

半年以后，患儿和家长回到门诊来复诊，这半年当中经过规范的药物治疗和调整，同时配合饮食调节和运动疗法，治疗效果还是比较好的。患儿最近这半年身高增长比较满意，比之前明显长得多了，而且乳房没有再进一步变大。患儿经过家长和医生的耐心讲解和心理辅导，也没有再觉得乳房增大是令人紧张不安的事情，患儿的身心情况明显好转了。

四、注意事项

很高兴患儿经过治疗病情好转。但还是要提醒家长平时要密切关注患儿身高、体重变化趋势和速率，可以和身边同年龄的孩子进行比较。在日常生活当中要多加注意，患儿年龄比较小，对于零食的诱惑可能抵挡不住，家长要尽量帮助患儿进行控制，可以在家自制一些适合患儿进食的零食，用酸奶、水果等健康食物来代替零食。对于儿童保健品和营养品，避免给患儿使用，如果有使用的必要，一定要先咨询医生。

五、个人感悟

儿童性早熟会使患儿在比较早的时间就释放完生长潜力，提前终止身体的生长和发育，最终的结果可能是终末身高偏矮，从而影响身心健康。在儿童性早熟中，中枢性性早熟的发生率越来越高，女孩比男孩更多见，因此如果发现孩子有第二性征发育的迹象，要及时前往医院就诊，明确具体的情况。