（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：30男青年手掌以及足底、腋下等部位出汗较多，并伴有异味，同时还存在红斑、毛囊炎等症状，因严重影响人际交往就医诊治。综合临床症状以及其他检查明确属于多汗症。是由于遗传因素或情绪变化、温度改变、饮食因素导致，患者通过系统治疗后，预后良好。

【基本信息】男、30岁

【疾病类型】多汗症

【就诊医院】武汉大学中南医院

【就诊时间】2020年2月

【治疗方案】药物治疗（注射用A型肉毒毒素）

【治疗周期】局部注射1次，1周后复诊

【治疗效果】出汗多的症状明显改善

一、初次面诊

初次见到患者时，患者手中始终有一张纸巾擦汗，自述从儿童时期开始出现手掌、足底以及腋下等部位出汗较多，尤其在剧烈运动或哭闹后症状更加明显，但当时父母并未引起重视。随着年龄逐渐增长，出汗多的症状并未好转，应用止汗的产品也未起到改善效果，甚至还出现异味以及局部红斑、毛囊炎等症状，但体检各项指标均正常，因此前来医院就诊。初步诊断为多汗症，可能是由于遗传因素导致，由于长时间未得到有效干预，从而导致症状迁延不愈甚至出现加重。

二、治疗经过

患者为原发性多汗症，主要与遗传因素有关，一般无法得到临床治愈，可能会反复发作，只能通过药物控制症状。临床上常用的外用药物喝口服药物可能会存在一些明显的不良反应，患者表示难以接受，若依我推荐患者采取注射用A型肉毒毒素局部注射的方法缓解症状，不良反应相对比较轻。经过患者同意并了解治疗远离后，对患者手掌、足底以腋下等出汗多的部位进行常规消毒并注射，而后观察30分钟无不适症状后离开医院，并嘱患者1周后进行复诊。

三、治疗效果

经过局部注射注射用A型肉毒毒素后，在1周左右出汗多的症状便得到明显改善，并且没有其他不适症状，患者自述不再担心人际交往，对治疗效果比较满意。

四、注意事项

看到患者症状好转，我的内心也十分高兴，我告诉患者出院后应注意以下几方面：

1、患者日常应尽量穿着宽松、透气的衣服以及鞋袜，同时注意勤换洗、勤洗澡；

2、尽量避免去拥挤的场所，并且学会控制情绪、释放压力，避免精神紧张、焦虑等；

3、平时尽可能避免食用辛辣刺激性食物，同时建议戒烟限酒，以免产生刺激导致出汗增多；

4、出汗症状反复发作或逐渐或加重时，应积极到正规医院进行治疗，避免影响正常的人际交往。

五、个人感悟

多汗症在临床上属于相对比较多见的疾病，但也比较容易忽视，由于出汗多造成的困扰可能会导致患者出现焦虑、紧张的情绪，严重时可能会导致社交障碍甚至诱发自闭症等情况，我在此呼吁此类疾病的患者积极就诊。对于本案例中的男青年，通过药物注射控制住症状后，整个人都变得健谈、开朗，我也由衷为他感到高兴。