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摘要：26岁的王女士因突然倒地由家人送到我院就诊，表现为全身乏力、面色苍白、恶心、呕吐，行心电图检查怀疑低钾血症。住院后通过体格检查以及实验室检查，发现肌腱反射消失，血钾、尿钾低于正常值，诊断为低钾血症。予以静脉以及口服补钾治疗1周后，王女士上述恢症状缓解出院。

【基本信息】女、26岁

【疾病类型】低钾血症

【就诊医院】首都医科大学附属北京安贞医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】静脉注射（脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射液、15％KCI10）+口服药物（氯化钾缓释片）

【治疗周期】住院治疗1周

【治疗效果】1周后复查血钾恢复正常水平、躯体不适症状逐渐消失

一、初次面诊

20岁的王女士由家属送到医院就诊，可见其精神状态较差，主诉全身无力且伴随恶心、呕吐等症状，家属告知王女士最近在减肥，有时吃完饭后又催吐，三餐十分不规律，喝水比较少，并且还经常进行大量剧烈运动，今天突然倒地不起，遂送医接受治疗。观察王女士脸色苍白、神情透出异常，立即给王女士进行心电图检查发现存在U波，怀疑为低钾血症，为避免疾病进一步进展，收入院治疗。

二、治疗经过

住院后完善体格检查、血常规、尿常规等检查，发现腱反射消失，血钾浓度为2.59mmol/L，考虑为低钾血症，与王女士最近过度节食减肥导致钾的摄入变少同时又因经常催吐、剧烈运动后排汗过多导致钾丢失过多有关。住院期间静脉注射治疗，使用药物包括脂肪乳注射液(C14-24)、5％葡萄糖注射+15％KCI静脉点滴，然后口服氯化钾缓释片，并定期监测生命体征和血钾浓度以及尿量。同时嘱王女士逐渐恢复正常进食，目前可多进食富含钾元素的食物，以防止低钾血症复发。

三、治疗效果

经治疗1周后，王女士精神状态比入院时有较高改善，恶心、呕吐、乏力等不适症状逐渐消失，通过心电图检查发现恢复正常窦性心律，并且通过复查血常规、尿常规、体格检查，血钾恢复至正常水平，肌腱反射重新恢复正常，王女士表示对此治疗效果比较满意。

四、注意事项

很高兴王女士低钾血症的症状得到及时的纠正，但是还需要叮嘱王女士，要多补充含钾高的食物，如马铃薯、葡萄干、芹菜、紫菜、鲫鱼等；出院以后要放松心情，正确看待体形，不要再过度减肥，建议选择健康的方式减肥，如在保证营养均衡的前提下多运动。

五、个人感悟

低钾血症通常与补充的钾不足或排出的钾过多有关，本案例中的王女士主要是由于过度节食导致的双向失钾，进而发病。王女士的经历可以警示大家，注意日常饮食的合理，做到营养多元化，避免过度节食，以免引起低钾血症或营养不良等情况。