（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者主诉最近一段时间嘴里不停起口腔溃疡，反复疼来疼去，严重影响食欲，通过仔细地口腔检查，再结合过往病史，诊断为口腔阿弗他溃疡。该疾病又称复发性口腔溃疡，通过药物治疗及口腔卫生宣教，患者症状缓解，治疗效果良好，未再出现新发溃疡面。

【基本信息】女、60岁

【疾病类型】口腔阿弗他溃疡

【就诊医院】内蒙古自治区妇幼保健院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】口服药物(复合维生素B片)+局部外用药物(口腔溃疡散)+康复新液漱口

【治疗周期】居家治疗1周，定期复诊

【治疗效果】口腔黏膜溃疡愈合，未再出现新发溃疡面

一、初次面诊

患者主诉最近一段时间，嘴里不停起口腔溃疡，反复疼来疼去，非常影响食欲。了解到这位患者的亲人最近生病，其精神也比较紧张，睡眠也不是很好，以前更年期症状也比较严重，通过仔细问诊得知患者有糖尿病史4年。

为患者行口腔检查，发现右侧舌缘可见大小约1.0×0.5cm卵圆形浅溃疡，表面覆盖白色伪膜，周围黏膜充血红肿，触痛明显，其他口腔黏膜未见明显异常，恒牙列，口腔卫生一般，咬合关系深覆(牙合)，后牙牙釉质磨耗严重。为其检查餐后2小时血糖，结果为8.6mmol/L。综合上述结果，可诊断为口腔阿弗他溃疡，伴糖尿病。安抚患者焦虑的心情，给患者科普口腔阿弗他溃疡是一种良性有自限性的疾病，患者听后紧绷的神情逐渐放松。

二、治疗经过

患者来就诊时，已经是口腔溃疡的愈合期，就诊前饱受口腔溃疡疼痛之折磨，目前建议患者规律口服复合维生素B片，每次饭后可用康复新液漱口。口腔溃疡疼痛较重时，可在吃饭前使用口腔溃疡散进行局部上药，可缓解进食时疼痛感。

另外，针对糖尿病的情况，患者需复查空腹血糖及糖化血红蛋白，并调整用药。经过2周的治疗，口腔阿弗他溃疡愈合，暂时无新发口腔阿弗他溃疡。

三、治疗效果

用药1周后，患者的症状明显改善。患者治疗前吃饭疼痛难忍无法正常进食，用药后吃饭时疼痛明显缓解，口腔溃疡愈合也有所加速。治疗前，患者情绪十分紧张，精神压力较大，通过对其科普疾病的情况及病情分析，患者的精神压力明显变小，紧张情绪得到放松，睡眠质量也有所改善。患者按要求定期复查，目前无新发口腔阿弗他溃疡，空腹血糖值6.8mmol/L，糖尿病控制较好。

四、注意事项

很高兴，经过治疗，患者口腔黏膜溃疡愈合，治疗效果良好。但由于患者同时伴有糖尿病，因此在日常生活中还需注意要控制好糖尿病的病情，严格遵守糖尿病患者的饮食指导，避免进食糖分含量高的水果，以及米饭等碳水化合物，同时还需加强锻炼，但需注意不要过度劳累，适当调整生活作息。

另外，对于老年女性来说，由于身体内激素水平改变及下降，也会诱发口腔溃疡发生。因此患者日常需调节心情，减少精神压力。同时还需注意在少糖的基础上清淡饮食，避免食用刺激性食物，避免食用过热、过烫的食物，可适当服用复合维生素B片，增强体育锻炼，多做有氧运动。发生较重的口腔阿弗他溃疡时，应及时就诊口腔科，在医生指导下进行合理规律用药，不要自行用药，防止加重及延误病情。

五、个人感悟

口腔阿弗他溃疡的病因有很多，本篇患者比较典型，有内分泌因素影响，糖尿病对很多疾病都有影响，所以控制好糖尿病非常关键。有的患者不能自己监测血糖，不定期复诊，不规律服药都会加重糖尿病病情，进而影响其他疾病的发展情况。

其次，患者是绝经后女性，体内激素水平变化很大，加之患者更年期症状较重，进一步加重口腔阿弗他溃疡的愈合。另外，患者存在精神因素影响，以及存在过度劳累，这些都会导致及加重口腔阿弗他溃疡。