（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：中耳炎相对较为常见，病因可能与腺样体肥大、致病菌感染有关，根据具体原因给予手术、药物等方式治疗后，疾病一般可以得到痊愈。本篇患者因耳朵疼痛、听力下降、发热等症状前来我院就诊，确诊为中耳炎，其后在积极手术及药物治疗后，患者病情基本稳定，各项症状得到明显好转，顺利出院。

【基本信息】男、17岁

【疾病类型】中耳炎、腺样体肥大

【就诊医院】上海长海医院

【就诊时间】2019年5月

【治疗方案】手术治疗(鼻腔镜下腺样体切除手术)+药物治疗(注射用头孢唑肟钠、氟沙星滴耳液)

【治疗周期】住院3天时间，术后1周定期复查

【治疗效果】病情基本稳定，症状得到明显好转

一、初次面诊

患者小田是一名17岁的男孩，初次来就诊时，患者用手捂住右耳，表情比较痛苦，同时用手表示自己咽痛无法说话。询问其父母得知，患者在1年前间断出现咳嗽、咽喉痛症状，到当地医院就诊后诊断为慢性扁桃体炎，给予抗炎药物治疗后症状得到缓解，但仍会出现鼻塞、流脓鼻涕症状，偶尔出现张口呼吸、夜间打鼾等症状，并未影响到日常生活，因此也未继续给予治疗。但2天前，患者出现发热、耳痛症状，因此来我院就诊，查体后发现，患者右侧耳朵鼓膜充血，鼓室积液，咽部以及鼻部黏膜充血，扁桃体以及腺样体肿大，初步诊断为右侧中耳炎、腺样体肥大。

二、治疗经过

为进一步明确病因，我们给予患者肺部以及鼻咽部X线检查，肺部X线检查显示患者双侧肺部纹理增多，鼻咽部X线检查显示鼻咽顶后壁软组织影增厚，鼻咽腔狭窄，同时观察到腺样体肥大明显，堵塞鼻咽腔，继发耳道细菌感染，结合患者临床表现可以明确上述诊断。经过与患者、患者家属商议后，建议给予患者鼻腔镜下腺样体切除手术。患者及其家属同意后，我们对患者进行了全麻的手术操作，术中通过鼻内镜，可以清晰观察到腺样体并给予切除治疗，手术过程较为顺利，术后观察患者出血、感染的情况，患者术后出血较少，恢复情况较好，并未出现感染。

三、治疗效果

给予患者行腺样体切除术治疗后，患者症状有所好转，听力逐渐恢复。给予患者应用注射用头孢唑肟钠、氟沙星滴耳液，以预防感染，术后3天，观察患者恢复情况较好，伤口无出血、渗液现象，自觉耳痛、咽痛以及听力下降等症状逐渐恢复，鼻咽部伤口也恢复较好，于是准许出院休养。

术后1周，患者前来医院复诊，自述不适症状完全消失，复查时发现右耳并无充血、积液，咽部也并无红肿，血常规检查结果也正常，提示疾病已经完全治愈。但仍需要随时观察耳朵以及咽部是否出现异常，于是嘱患者及其家属严密观察自身情况，若出现不适症状及时到院就诊。

四、注意事项

很高兴，患者在经过一系列的手术治疗及术后用药，疾病得到治愈，但由于出院时患者病情并未完全恢复，因此还需注意以下情况：

1、患者在出院后的恢复时期，需要避免用力触碰鼻子以及耳朵，避免影响伤口愈合；

2、患者出院后应时刻注意检查鼻腔情况，避免炎症感染鼻腔黏膜，进而影响呼吸，如果出现不适症状，需及时前往医院就诊；

3、患者在日常生活中需要注意避免受凉感染，注意保暖，同时避免吸烟、饮酒，避免刺激呼吸道黏膜；

4、在日常饮食方面，需要注意保证充分营养，给予高蛋白、高纤维素食物，如鸡蛋、牛奶等。适当进行体育锻炼，如跑步等，以增强身体抗病能力。

五、个人感悟

正常情况下，10岁左右时人体腺样体会出现退化，但若并未退化，也可以引起其他疾病，对于中耳炎疾病，临床也常有因腺样体肥大等因素引起。例如本案例中的患者，主要由于腺样体肥大引起中耳炎，继而出现耳痛、流脓以及听力下降等症状，属于比较典型的中耳炎症状，但生活中，由于腺样体肥大引起的中耳炎病例中，患者除上述症状外，还可能会出现正常呼吸受阻，出现夜间打鼾症状，严重时可能会出现呼吸困难症状，进而危害生命健康。因此中耳炎并非小问题，正处于生长发育期的少年儿童一旦出现不适症状时，均需要引起注意，及时到正规医院就诊，明确病因并给予规律治疗，防止疾病进一步发展。