（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者主诉出现尿急、尿频、尿血等症状，曾经以为是尿路感染导致，自行服药后症状没有缓解，因此来我院就诊。经过泌尿系超声检查后发现膀胱内有占位，之后又说服患者进行了膀胱镜以及病理检查，提示为膀胱腺癌。发现癌症病灶后，及时对患者进行根治性膀胱切除术，手术彻底切除了病变位置，患者恢复良好。

【基本信息】男、50岁

【疾病类型】膀胱腺癌

【就诊医院】浙江大学医学院附属第一医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】手术治疗(根治性膀胱切除术)+药物治疗(头孢克肟胶囊)

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】肿瘤得到彻底切除，患者身体恢复良好

一、初次面诊

50岁的患者李大爷因尿频、尿急、尿痛等症状呈现加重而前来我院就诊，患者自述平常身体健康，没有高血压等基础疾病，1周以前突然发现出现尿频、尿急、尿痛、小便带血等现象，以为是不注意个人卫生等原因导致的尿路感染，并未当回事，也没有去医院治疗，只是自己吃了诺氟沙星胶囊治疗。但服药后，患者症状并没有改变，反而有加重的趋势，因此想来我院检查具体原因。了解到患者的症状以及病史后，对患者患者进行泌尿系超声检查，结果提示膀胱内强回声，怀疑有肿瘤存在，随即让患者进行膀胱镜检查以及病理检查，检查结果提示是膀胱腺癌，由于患者处于癌症早期，病情还未扩散，因此需要进行根治性膀胱切除术，以进行根治性治疗。

二、治疗经过

向家属以及患者本人解释清楚病情后，告知患者家属需要对患者行根治性膀胱切除手术，在征得患者及其家属的同意后，我们为患者尽快安排了手术。手术以前给患者进行了血压、血常规、凝血功能检查等，排除了手术的禁忌证，手术过程主要是切除膀胱并进行周围淋巴结的清扫，手术过程顺利，没有并发出血等情况。术后给患者输注硫酸依替米星注射液，以预防术后感染。患者住院治疗5天后，手术伤口恢复较好，且未出现渗血、渗液，患者尿频、尿痛等症状得以缓解，达到出院要求，准许出院休养，给予头孢克肟胶囊，以预防感染，并嘱患者出院后2周前来复查。

三、治疗效果

手术顺利切除了病变位置，术中没有发现肿瘤转移的情况，出血量也比较少，没有出现严重的并发症。手术以后，患者的尿频、尿急、尿痛、尿血等症状消失，心率正常，血压稳定，各项生命体征平稳，手术切口恢复良好，患者能够正常饮食，排便、排尿情况良好。手术后5天，患者没有发热等术后感染的症状，也没有其他不适症状，上述症状均消失，于是给予出院处理。出院后2周复查，患者自述身体状况良好，检查没有发现明显异常，能够正常拔除尿管。

四、注意事项

很高兴，由于肿瘤发现及时，我们及时对患者进行了手术切除，术后患者恢复情况良好，得以顺利出院。但由于患者出院时伤口尚未完全愈合，因此仍需在日常中注意以下内容：

1、日常生活中需注意清淡饮食，尽量少吃或者不吃辛辣刺激性食物，以免影响手术切口的恢复；建议患者出院后1-2个月应以休息为主，可适当进行活动，但应避免过度运动和过度疲劳，尤其是不能熬夜，谨防昼夜颠倒；

2、出院后需要遵医嘱服用抗感染药物，不能自行停药，以免引发感染。如果出现尿液浑浊、尿中带血丝等症状，应及时就医；

3、注意保持良好的心态，不要因为是癌症就自己吓自己，感觉没救了，应该相信医生，积极配合医生治疗，以延长生存时间。

五、个人感悟

膀胱腺癌在疾病初期，患者可能没有任何症状，而等到出现症状时，患者往往会误以为是尿路感染的情况，因此而忽略治疗，这样可能会导致严重的后果。但是实际上无论是简单的尿路感染，还是膀胱腺癌，都应该得到正确的治疗。如果是尿路感染没有得到及时、正确的治疗，患者可能会出现败血症。如果是膀胱腺癌没有及时治疗，患者可能会出现肿瘤转移的情况。本篇中的患者也是在发病前期忽略治疗，进而导致病情进一步加重，但幸好患者发现还算及时，治疗也并未延误太久，因此总体预后不错。另外，患者恢复情况较为理想，也与其治疗时的依从性高，配合积极等因素密不可分。因此，当身体存在不适时，及时就医明确病因，并积极配合治疗，对于保证良好的预后有较大好处。