（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名2岁的患儿因中切牙不完整而前来就诊，经了解，患儿此前并未有过牙疼症状，也无慢性病等病史，经检查初步诊断为龋齿。我们为患儿家长讲解了龋齿治疗的必要性，并且成功让家长放下了对治疗的顾虑，最终同意配合治疗。经过复合树脂修复，治疗当天患儿的牙齿就恢复了完整光洁，牙齿外观恢复正常。

【基本信息】男、2岁

【疾病类型】龋齿

【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】牙齿修复（复合树脂充填牙洞修整）

【治疗周期】门诊治疗，定期复查

【治疗效果】龋齿完成治疗，牙齿外观恢复正常

一、初次面诊

一位2岁的患儿在家长的带领下前来就诊，在与家长沟通后，得知患儿既往身体健康，没有慢性病、重大疾病的病史，此前也未听说有过牙疼的症状，但家长无意间发现患儿门牙不完整，出现缺损，于是前来我院就诊。

对患儿进行初步口腔检查，可见患儿中切牙(门牙)牙齿硬组织有变色、缺损的现象，用探针可探及牙洞中的腐质。通过询问家长，得知患儿牙齿刚萌出时完好，且平素没有给患儿刷牙的习惯。综合上述检查结果及过往病史，诊断该患儿为龋齿，并告知患儿家长应及时治疗，否则症状会加重。家长表示同意治疗。

二、治疗经过

由于患儿年纪较小，且平素所用的补牙材料玻璃离子的颜色与牙齿差别较大，因此决定为该患儿应用复合树脂修复，以达到美观、稳固的效果。与家长进行沟通后，家长愿意接受治疗，但由于患儿年纪太小，因此担忧患儿不能配合治疗。作为医生，我非常理解家长的担心，于是向家长解释，告知在治疗过程中会安抚患儿情绪，尽快完成操作，不会对患儿产生损伤，并且已经有很多年纪较小的患儿在我的治疗下恢复了牙齿健康。家长听后打消了担忧的念头，同意尝试治疗。

于是给予患儿小玩具进行把玩，消除其紧张情绪，轻声安抚患儿后开始治疗。用牙钻去除龋坏组织后，未发现牙髓暴露，于是应用复合树脂充填牙洞，其后按照患儿原本的牙齿形态对牙齿外形进行修整，结束后给予患儿漱口，顺利完成治疗。

三、治疗效果

由于患儿对治疗环境较为陌生，因此刚开始存在些许抗拒的情绪，不过所幸经过安抚，患儿情绪最终稳定，我们也顺利完成了治疗。治疗完成后，患儿的牙齿恢复了洁白、完整，无论外观还是饮食都没有受到影响，当天便可以正常进食。嘱家长注意防止患儿用牙齿啃咬硬物。并建议每半年复诊一次，观察补牙材料情况并且检查是否再出现龋齿。半年后复查，家长说已经每天帮助孩子刷牙，补牙材料未脱落，这让我很欣慰。

四、注意事项

很高兴经过规范治疗，患儿的牙齿恢复了美观，取得了不错的治疗效果。患儿在日常生活中还需注意以下几点：

1、由于家长平素没有为患儿刷牙的习惯，认为太小不能刷牙，这种观念需要进行改变。患儿年纪较小，没有牙齿保健的自觉性，应每天使用含氟牙膏刷牙3-5分钟，由于患儿年纪较小，操作不便，因此需要家长进行协助。只有做好患儿的口腔清洁工作，才能更好地帮助患儿预防龋齿；

2、家长可以在帮助患儿刷牙的时候，顺便查看牙齿情况，如果发现牙齿有缺损、变黑、发黄的现象，或补牙材料出现脱落，都应该及时就诊；

3、对于患儿的日常饮食，家长应注意辅食不要加糖，平时尽量不给患儿吃加工零食，随着年龄增长逐渐，可以适当增加高纤维、耐咀嚼的食物，如芹菜、牛肉等。

五、个人感悟

本案例中患儿的家长能够理解和信任我们医生，是取得良好治疗效果的前提。

龋齿无论在儿童还是成人当中都是常见病，通过面诊即可确诊，必要时可拍牙齿X线片辅助诊断。对于儿童龋齿许多人都存在认识误区，认为不需要治疗或者年龄太小不能做治疗，但其实对于有经验的儿童口腔科医生而言，龋齿治疗没有年龄限制，且龋齿发现后应及时治疗，避免引发牙髓炎、根尖周炎等问题。