（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇患者为25岁的青年小伙，在一次打篮球后出现下腰部疼痛，伴有一侧髋关节活动受限，于是前来我科就诊。通过对患者进行检查，诊断为髋臼骨折，给予行保守治疗。通过卧床休息、口服药物消肿止痛、配合患肢牵引及理疗等方式，患者髋关节功能恢复，疼痛症状消失。

【基本信息】男、25岁

【疾病类型】髋臼骨折

【就诊医院】湖南省脑科医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】卧床休息+口服药物(氟比洛芬缓释片、迈之灵片)+物理治疗(患肢牵引、电针、冲击波、低周波)

【治疗周期】住院治疗1个月，定期门诊随访

【治疗效果】髋关节功能恢复，疼痛症状缓解

一、初次面诊

患者男，25岁，是一位大学生，身材较胖，自述早上打篮球后落地时没有站稳，单脚落地，落地时感觉左侧腰部闪了一下，并且感觉左髋部憋了气一样的感觉，当时以为是闪了腰，没有在意。中午休息后，觉得左下腰部疼痛明显，走路有明显的疼痛，由于学校马上要举办篮球比赛，心里十分着急，于是前来我科就诊。

我们对患者进行查体，发现患者腰椎棘突沿线无压痛，腰椎活动度正常，但左髋关节屈伸活动受限，内外旋外展活动受限，四字试验阳性，初步考虑是髋关节出现问题所致。对患者行骨盆X线检查，结果显示患者左髋后缘见一不连续影，考虑髋臼骨折，进一步行左髋三维CT检，结果查示左髋臼骨折，但好在没有出现明显移位，以左髋臼骨折将其收入院。

二、治疗经过

患者年纪较小，仅25岁，此次出现髋臼骨折是由于在落地运动中髋臼负重过大，导致髋关节暴力损伤所致。我们对患者的髋关节进行相关检查，包括骨盆X线片及骨盆CT检查，发现了髋臼后缘的骨折征，但好在骨折片没有明显移位。综合各项情况，综合考虑后，建议患者行保守治疗，通过卧床休息，期间应用氟比洛芬缓释片进行止痛，并给予口服迈之灵片进行消肿治疗，局部予以电针、冲击波、低周波等理疗方式进行治疗，以促进骨折愈合，并对患肢进行牵引2周，患者同意此治疗方法。

三、治疗效果

经过一系列的治疗，包括对患者进行肢体牵引，应用药物进行消肿、止痛，同时禁止患肢负重等。保守治疗1个月时，患者髋关节疼痛明显缓解，未再出现明显疼痛，且可以适当进行床上翻身，于是给予患者出院休养，并嘱患者出院后继续卧床2周，禁止负重，并定期复诊。

出院后2个月，患者前来复诊，自述髋关节疼痛已彻底缓解，髋关节功能明显改善，对患者拍摄X线片，结果显示髋臼骨折已彻底愈合。

四、注意事项

很高兴，经过保守治疗，患者的髋臼骨折愈合，且未对髋关节功能造成影响，但患者日常生活中仍需注意以下几点：

1、患者出院后，应适当进行股四头肌收缩锻炼和踝泵锻炼，以促进血液回流，防止深静脉血栓形成；

2、患者在彻底康复后，应注意在运动中进行充分热身，活动开关节周围的肌肉。由于患者身材较胖，因此在落地时最好双足同时着地，减少单侧的负荷应力。另外，在运动后出现不明原因的疼痛时，最好原地休息，不要急于活动，防止出现继发性损伤。

五、个人感悟

临床中，髋臼骨折患者多表现为髋关节的活动受限，伴有明显疼痛，但由于此类骨折不是常见于年青患者的运动医学疾病，因此患者往往不会在第一时间发现有问题。另外，由于本篇患者损伤部位靠近下腰部，常会被误以为闪了腰，自行休息后不缓解时才来就医，该患者也正是如此。但所幸该患者没有明显移位，因此采取保守治疗即可。

对于青年患者，如出现髋臼骨折症状，需要急性腰部肌肉拉伤鉴别，急性腰肌拉伤有明显的腰部肌肉止点的压痛，腰部活动受限。促进骨折康复在这位患者恢复中有着十分重要的作用，我们时刻鼓励患者加强膝周围肌肉的静力锻炼，防止关节的僵硬。