腹水和肝腹水的区别，主要在于以下方面：

1、病因不同：腹水主要是腹腔的积液，可以由于肝硬化、低蛋白血症造成腹腔积液，也可以由于结核性的腹膜炎，或者是心力衰竭、缩窄性心包炎、肾功能不全、肾衰竭，造成的水钠潴留而引起。肝腹水主要就是肝功能下降，由于低蛋白血症而造成的腹水形成，所以两者病因不同；

2、表现不同：腹水包括肝腹水的存在，表现都是腹胀甚至腹痛，肝硬化、低蛋白血症造成的腹水，可以表现为双下肢的浮肿、黄疸、肝区疼痛等症状。如果是其他原因造成的腹水，可以表现为其他的一些症状，与肝腹水的症状不完全相等，腹水包括肝腹水，但是肝腹水是形成腹水的一个类型，所以有些症状不同。