安卡血管炎肺部的表现为发热、咳嗽、咯血，呼吸困难的临床表现。肺部查体没有特征性的肺部阳性体征。放射影像学的检查包括x光片和CT检查，表现为肺部出现广泛的点状或者斑片状模糊影。

因为安卡血管炎临床症状不典型，所以容易和肺炎相混淆。经过抗炎的治疗是没有作用的。抗中性粒细胞抗体表现为阳性，是支持安卡血管炎的有力的临床证据。