久坐小腿肿胀，主要考虑以下几种原因：

1、心脏功能不全，这种患者由于心脏功能减退，心脏射到主动脉的血液量减少，同时全身各处的血液回流到心脏的阻力也增大，久坐以后就可以出现小腿肿胀。

2、肝脏疾病，特别是肝病严重影响了心脏的功能，导致白蛋白合成数量降低，水分容易从血管内跑到血管外，出现小腿肿胀。

3、肾脏疾病，比如严重的肾病导致大量白蛋白通过肾脏丢失，如果超过了肝脏合成白蛋白的速度，就会出现低白蛋白血症，引起小腿水肿。

4、下肢静脉血栓形成，这种情况下将严重影响下肢的血液回流到心脏，久坐会进一步影响下肢的血液回流，引起小腿肿胀。