癌痛如何选药？

癌症患者在任何时候遇到疼痛（无论是直接由癌症引起还是由治疗引起的副作用），都要立即告诉医生，不要试图强忍。在早期控制疼痛会更容易，剧烈疼痛可能需要更长的时间才能得到控制，并且需要更多的药物。对于大多数癌症患者来说，止痛药物可以让您睡得更好、吃得更香，并且可以从事一些日常的活动，例如工作和爱好。有些药物可以通过药店直接购买，但有些药物需要处方来能获得。

非处方药：对乙酰氨基酚：这种药物通常比较安全，但是长期服用大剂量可能会导致肝脏或肾脏损害，与酒类饮品一起服用也会损害肝脏。如果有合并相关的肝脏疾病，在服用对乙酰氨基酚之前要先咨询医生的意见。

非甾体类抗炎药：如阿司匹林、布洛芬和萘普生等等。这些药物可以减轻炎症和疼痛，副作用可能会导致胃部疾病或溃疡，特别是对于饮酒或吸烟的人群。从长远来看，非甾体类抗炎药可能会增加心脏病或中风的风险。因此服用止痛药之前，要先咨询医生了解您现有的疾病病史以及正在使用的其他药物和治疗方法。如果您有其他疾病，如肾脏问题，使用非甾体类抗炎药可能会恶化肾脏。

处方药：对于中度至重度的疼痛，可能需要使用阿片类处方药物，可以单独使用，也可以与其他止痛药一起服用，其中包含弱阿片类药物和强阿片类药物。

弱阿片类药物，如可待因。

强阿片类药物，如芬太尼、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡、羟考酮，羟吗啡酮和芬太尼。常见的副作用包括：便秘睡意胃部不适，恶心和呕吐如果您有任何这些症状，请咨询医生，可能需要更改药物或剂量，也可能需要另外开具缓解副作用的药物，例如抗恶心药。其他处方药医生可以开几种不同的药物来缓解癌症疼痛，经常与阿片类药物配对，可以帮助这些药物更好地发挥作用或减轻副作用，如抗癫痫药、抗抑郁药、类固醇等等。

止痛药的形式，包括：药丸、胶囊或液体：您可以通过口服途径服用这些药物，也可以通过口腔喷雾剂的形式。栓剂：药片和胶囊中的药物放在直肠中。注射：将药物注射在皮肤下或脊柱周围。皮肤贴剂：这些粘性贴剂通过皮肤缓慢释放药物。静脉注射：药物直接连接注入静脉，可以通过辅助泵来调节获取剂量。会上瘾吗？许多人担心使用止痛药物会上瘾，尤其是阿片类药物。但是，需要权衡成瘾的风险与疼痛的严重程度及其对生活质量的影响。某些药物起初会让您昏昏欲睡，但是这种效果通常会在几天后消失。如何安全的使用止痛药物：如果您或您的家人对止痛药物上瘾，需要告知医生。按照规定服用常规剂量，不要在两次剂量之间擅自添加，或者等到疼痛加剧再服用止痛药物，疼痛得到控制的最好方法是尽早治疗。如果您的药物无效，请咨询您的医生。因为随着使用时间的延长，您可能会发现平时的剂量无法提供相同的缓解效果，这时可能需要更高剂量或其他药物。如果您准备停止服用止痛药，建议逐步降低使用剂量，以便能够逐步适应。