（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，男性发病率高于女性。一位72岁的男性患者，近期出现间歇性全程肉眼血尿，伴有尿频、尿急、尿痛，来院就医，完善相关检查后确诊为此病。随即给予根治性膀胱切除术，以及布洛芬缓释胶囊、头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星片治疗2周后，症状好转，病情稳定。

【基本信息】男、72岁

【疾病类型】膀胱癌

【就诊医院】中南大学湘雅医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（根治性膀胱切除术）+药物治疗（布洛芬缓释胶囊、头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星片）

【治疗周期】住院治疗2周，1个月后复查，长期随访

【治疗效果】症状好转，病情稳定

一、初次面诊

6月前患者无明显诱因出现全程肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，血尿经过自行休息后缓解，伴有尿急、尿频、尿痛。曾于2022年2月就诊当地医院，膀胱镜示膀胱内可见膀胱结石，予以行膀胱碎石术后症状无明显缓解。为求进一步诊治来我院门诊就诊，门诊行CT肾输尿管膀胱平扫增强三维成像示：膀胱后壁、下壁及双侧壁结节、肿块，考虑膀胱癌。再行膀胱镜检查提示∶膀胱内多发广基底肿瘤，最大者3×3cm。初步诊断为膀胱癌，收入院治疗。患者一般情况可，饮食正常，体重无明显变化，大便习惯正常，呈黄色，无里急后重，小便如上述，睡眠正常，情绪稳定。

二、治疗经过

患者入院后经检查明确膀胱癌诊断，结合其病史与相关检查结果，考虑手术为最佳治疗方案，与患者沟通手术重要性及风险后，于第二日进行根治性膀胱切除术。在全麻下，将前列腺及病变的膀胱全部切除，彻底清扫淋巴结，建立新的储尿囊，术后患者无其他不适，进程顺利，将患者安返病房。术后麻醉药效消退，患者自述疼痛难忍，嘱其服用布洛芬缓释胶囊。另外，给予患者头孢氨苄胶囊、左氧氟沙星片，预防感染发生。

三、治疗效果

患者治疗前出现全程肉眼血尿，伴尿急、尿频、尿痛，膀胱镜检查见膀胱内多发广基底肿瘤，最大者3×3cm。经根治性膀胱切除术后，膀胱及肿瘤被彻底清除，术后2周，患者血尿表现消失，排尿正常，伤口愈合良好。术后服用布洛芬缓释胶囊后疼痛症状得以缓解，遵医嘱服用抗生素类药物后无感染发生。嘱患者出院疗养，1个月后回院复查。

四、注意事项

患者顺利出院后，我感到很开心，由于患者出院后的康复期较长，为了病情可以得到更好地恢复，我不忘向患者强调在生活中还需要注意以下几点：

1、饮食上宜清淡易消化，多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果，以及含有优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆浆等；

2、出院后注意多休息，养成良好的作息习惯，早睡早起，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

3、遵医嘱定期复查，出院后若再次出现血尿或排尿异常，应及时就医，预防相关并发症的发生。

五、个人感悟

在对本篇病例患者的治疗中，通过询问病史了解到患者有50年的吸烟史，约20支每天。虽然进行根治性膀胱切除术后，可以在很大程度上预防癌肿复发，但吸烟可使癌症复发的几率升高，所以术后患者应戒烟。可以在戒烟初期，用戒烟糖或其他零食缓解吸烟的欲望，身体允许的情况下适度进行娱乐活动，如下棋、聚餐等，可以分散注意力，家属应起到监督作用。