（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位26岁的年轻女性，因婚后1年没有成功怀孕，而心情沮丧，来我院就诊，进行检查后，终于找到了病因，原来是因多囊卵巢综合征剥夺了她做母亲的权利。在经过生活方式管理，以及药物治疗4个月后，病情逐渐稳定，成功怀孕。

【基本信息】女、26岁

【疾病类型】多囊卵巢综合征

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】药物治疗（屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片、黄体酮软胶囊、来曲唑片）

【治疗周期】药物治疗4个月，每1个月复查一次

【治疗效果】病情稳定，成功受孕，进展良好

一、初次面诊

这位年轻的女性患者自述从初潮始月经周期不规则，月经：7天/30-60天。于外院行HSG示双侧输卵管通畅，婚后性生活正常，期间未避孕1年，至今仍未怀孕，为进一步诊治，故来我院就医。查体：面部痤疮(+)，眉毛、头发浓密，上嘴唇周围可见稀疏毛发，下臂及小腿可见毛发浓密，外阴发育正常，阴毛浓密呈男性型。盆腔B超示：子宫大小正常，双侧卵巢PCO改变，AFC＞24个。内分泌检查：睾酮3.08nmol/L。结合上述检查结果，初步诊断为多囊卵巢综合征。

二、治疗经过

与患者沟通后，确定采用生活方式管理与药物治疗相结合的治疗方案。生活方式管理：每周进行运动锻炼4-5次，每次时长为40-60分钟，以跳绳、跑步等运动为主；合理控制饮食，在营养门诊制定食谱，限制热量的摄入。同时进行药物治疗，使用屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片，可以抑制机体对葡萄糖的吸收，增加对葡萄糖的利用；使用黄体酮软胶囊，能够调节内分泌，补充黄体功能；最后使用来曲唑片促排卵，服药后每月后来院复诊，如有不适症状及时就医。

三、治疗效果

患者服药1月后来院复查，减重8kg，复查睾酮：1.51nmol/L、血脂正常、血糖、胰岛素正常。

继续服用药物。第2个月，月经来潮，体重增重5kg，屈螺酮炔雌醇片、吡格列酮二甲双胍片调理1个月，嘱其再次就诊。第3个月，减重8kg，复查睾酮：2.12nmol/L，继续使用吡格列酮二甲双胍片+营养食谱+有氧运动1个周期。第4个月，月经来潮第二天，复查睾酮：1.57nmol/L，减重8kg，予以来曲唑片促排，有优势卵泡，指导同房，第5个月抽血HCG213IU/L，提示怀孕，B超：宫内50天左右，活胎，目前持续妊娠中进展良好。

四、注意事项

患者病情稳定后，成功受孕，我由衷地感到开心。同时不忘叮嘱患者，在生活中还需注意以下几点：

1、饮食宜清淡，避免过量吃主食、甜点等高糖高脂类食物，孕期也应合理控制体重的增长；

2、患者怀孕后应遵医嘱定期复查，期间若有体重增长过快、口渴、多毛、痤疮等症状加重，及时前往医院就诊；

3、应遵医嘱正确使用药物，避免自行增减药量、停药、漏服等，以免导致病情加重，影响孕妇及胎儿的健康。

五、个人感悟

多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病，常见于育龄期妇女。以月经异常、痤疮、多毛、脱发、黑棘皮症、不孕等为主要表现，病情严重者还可能引起糖尿病、子宫内膜癌等。因此，不论在哪一年龄段的女性，一旦发现上述症状，应提起警惕，及时前往医院完善相关检查，及早进行治疗。如本篇病例患者，经治疗后成功受孕，预后良好，未造成严重不良后果。