（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位49岁的女性患者，来我院行常规宫颈癌筛查，确诊宫颈癌后倍感吃惊，明明自己没有任何不舒服，怎么会患宫颈癌？这其实正是人们忽略宫颈癌的原因之一。宫颈癌早期常无特异性临床症状，幸好这位患者体检及时发现了疾病，在我院进行根治性子宫切除术，以及紫杉醇注射液、注射用卡铂治疗4周后，病情稳定，恢复良好。

【基本信息】女、49岁

【疾病类型】宫颈癌

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（行腹腔镜根治性子宫切除术）

【治疗周期】住院治疗4周，1月后复查，长期随访

【治疗效果】病情稳定，恢复良好

一、初次面诊

患者既往未行宫颈癌筛查，无异常阴道流血及流液，行常规宫颈癌筛查HPV检测示∶18型(+)。本院TCT示∶鳞状上皮内高度病变，阴道镜示∶宫颈上唇可见一菜花样赘生物约1cm，可见异型血管，并行宫颈活检，病检示∶（6°)黏膜组织慢性炎，未见黏液腺体，(颈管)少许黏液夹黏液腺上皮，(宫颈赘生物)恶性上皮性肿瘤。初步诊断为宫颈癌，收住我科。患者平素无性生活出血，无腹痛、腹胀、尿频等不适。

二、治疗经过

患者入院后完善免疫组化，确诊为宫颈腺鳞癌。行妇科检查、盆腔彩超及盆腔MRI等检查，考虑宫颈腺鳞癌IB1期，患者无手术禁忌，建议行手术治疗，告知患者及家属该手术的重要性并取得其理解，予以行腹腔镜根治性子宫切除术（广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴清扫术），手术顺利，术后安返病房。

三、治疗效果

患者入院进行手术治疗后，术后病检结果提示：宫颈腺鳞癌，侵犯颈管（深度<1/3），向上未累及宫腔，向下未累及阴道穹窿，阴道壁切缘阴性，脉管内未见癌栓。淋巴结未见癌转移。无补充放化疗指征，术后可严密随访。患者出院后1月复查，手术创口恢复良好，嘱其坚持长期随访。

四、注意事项

患者病情得到控制之后，我为其感到十分开心，告诉患者除了在院期间需要积极配合治疗以外，出院后的生活管理也十分重要。日常应注意休息、加强营养，注意外阴卫生，保持会阴清洁，勤换内裤，3个月内禁止同房，半年内禁止重体力劳动。如有畏寒发热、腹痛及阴道流血情况需要及时复诊。

建议治疗后2年内每3～6个月随访1次，第3～5年每6～12个月1次，5年后每年1次。随访时需进行仔细的临床评估，告知患者了解复发的早期症状，如阴道排液、体重减轻、厌食，盆腔、髂关节、背部或腿部疼痛等。鼓励患者戒烟或减少吸烟。

五、个人感悟

早期宫颈癌多无明显的临床症状，随疾病进展可出现异常阴道出血、阴道排液等，还可因肿瘤压迫出现，尿频、尿急、便秘等症状。建议25岁以上的女性，定期行宫颈癌的筛查。本篇病例患者就是在常规体检中发现的宫颈癌变，确诊前并无临床症状，但是由于治疗较为及时，患者预后较好，未发生不良进展。