（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者皮肤出现皮疹、红斑，同时伴有反复瘙痒等症状，属于特应性皮炎的临床症状。经检查发现是由于家族哮喘病史以及食物过敏引起，通过系统性治疗后，患者皮肤损坏症状得到明显改善，瘙痒症状也得到缓解，治疗效果比较满意，并且预后也比较良好。

【基本信息】女、2岁

【疾病类型】特应性皮炎

【就诊医院】中南大学湘雅二医院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】口服药物（盐酸西替利嗪滴剂）+外涂药物（卤米松乳膏、地奈德乳膏、硼酸氧化锌冰片软膏）

【治疗周期】门诊治疗1周后，定期复查

【治疗效果】治疗后患者瘙痒症状缓解，皮肤干燥症状减轻

一、初次面诊

初次见到患者时，患者的全身皮肤呈现干燥状态，尤其是手脚部位可见明显皮疹、红斑，同时伴有鳞屑、肥厚，部分还伴有皲裂症状。家属讲述患者自出生以来皮肤经常出现皮疹、红斑，同时伴有瘙痒的情况，自行用药后症状得以缓解，但还会反复出现，未明确具体病因，所以前来医院就诊。经询问得到患者的爷爷患有哮喘，患者的瘙痒症状已经影响睡眠，并且观察后发现患者皮肤出现变厚，通过进行过敏原检查可诊断为特应性皮炎。

二、治疗经过

患者的过敏原检测结果显示，患者对玉米轻度敏感、蛋清/蛋黄高度敏感、牛奶高度敏感、大米中度敏感、西红柿高度敏感、小麦高度敏感。确诊后我告知患者的家属可以使用药物抗过敏以及缓解瘙痒的症状，患者家属表示同意，遂为患者开了盐酸西替利嗪滴剂口服，该药具有抗过敏的作用，可帮助缓解瘙痒等症状，从而改善睡眠，同时配合外涂卤米松乳膏，它属于激素类药物，可帮助缓解皮肤红斑、鳞屑症状，症状缓解后改用地奈德乳膏涂抹维持治疗。另外，对于皮肤皲裂处涂抹硼酸氧化锌冰片软膏，以帮助创口愈合。

三、治疗效果

患者经过药物治疗后，皮肤瘙痒症状得到缓解，皮肤干燥症状得以减轻。在用药治疗第3天时，患者皮肤干燥症状明显好转，伴随的鳞屑症状消失，瘙痒症状也得到改善，此时停用卤米松乳膏，改用地奈德乳膏进行维持治疗。用药治疗第7天时，患者瘙痒症状消失，皮肤干燥症状明显减轻，治疗效果比较满意。停药后到医院复查，病情也没有出现复发的情况。

四、注意事项

看到患者经过治疗症状得到缓解，皮肤恢复光滑、细腻，能够快乐地玩耍，我感到非常高兴。但患者以及家属在日常也要注意以下几点：

1、家属在日常应注意给患者进行皮肤护理，应注意用温水给患者清洁皮肤，同时尽量避免使用刺激性肥皂，在清洁完皮肤后，可适当涂擦一些保湿的润肤剂；

2、建议家属给患者穿一些宽松、透气的衣服，以避免反复摩擦刺激诱发病情加重；

3、由于患者存在较多过敏性食物，所以在饮食方面家属也要注意避免给患者添加鸡蛋、牛奶、小麦等食物。

五、个人感悟

2岁女宝宝由于体质比较敏感，再加上存在哮喘家族史的情况，很容易诱发特应性皮炎，好在女宝宝发现比较早，就诊也比较及时，经过系统性治疗后，症状得以改善，配合日常护理、忌口等，病情预后也比较良好。但如果放任病情不管，可能会导致病情加重，可能会出现皮肤感染、哮喘、荨麻疹等疾病，还可能会出现皮肤破溃等症状，导致皮肤出现瘢痕等。