（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：4岁女孩自出生以来反复出现皮疹，并伴有瘙痒，冬季比较明显，治疗后仍反复出现，联合患者病史及临床症状，检查后诊断为特应性皮炎。这可能与患者存在过敏病史有关，也可能是天气变化导致，经过系统治疗后，患者皮疹症状得到缓解，病情稳定。

【基本信息】女、4岁

【疾病类型】特应性皮炎

【就诊医院】中南大学湘雅二医院

【就诊时间】2021年12月

【治疗方案】外用药物（丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、炉甘石洗剂）+口服药物（氯雷他定片）

【治疗周期】门诊治疗1周后，定期复查

【治疗效果】治疗后患者皮肤瘙痒症状消失，皮疹症状减轻

一、初次面诊

初次见到患者时，患者的全身皮肤比较干燥、粗糙，包括面部，并且在上肢身侧存在皮肤红斑，伴有鳞屑症状。家属讲述患者自出生以来，经常出现反复长湿疹、皮肤干燥的情况，同时还伴有瘙痒症状，经过药物治疗后症状缓解，但仍会反复出现。经询问患者的父亲存在过敏性鼻炎，家中也没有养小动物，通过进行血液学检查、过敏原试验，可诊断为特应性皮炎。

二、治疗经过

患者的血液学检查结果提示存在血清IgE水平偏高、嗜酸性粒细胞增多，过敏原试验结果提示牛奶高度敏感、虾轻度敏感、鸡蛋中度敏感。确诊后我告知患者家属可以使用药物治疗，家属表示同意，遂为患者开具了氯雷他定片进行抗过敏治疗，丁酸氢化可的松乳膏外涂，帮助缓解皮肤红斑、鳞屑的症状，同时使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，另外还使用他克莫司软膏促进皮损恢复。在日常生活中也要注意对患者皮肤的清洁，并涂抹成分简单且具有保湿效果的润肤霜，还要禁食容易导致过敏的食物。

三、治疗效果

患者经过药物治疗搭配日常护理，全身皮肤干燥、皮损症状有明显的好转。在用药治疗第3天，患者皮肤红斑、鳞屑症状减轻、瘙痒症状也有所缓解。在用药治疗第7天，患者的瘙痒症状消失，皮肤红斑症状显著缓解，干燥症状明显减轻。另外，搭配日常护理工作，患者再复查时皮肤干燥症状已完全消失，此时皮肤光滑、细腻，说明治疗效果比较满意。

四、注意事项

看到患者经过治疗后症状改善，皮肤恢复光滑、细腻，我从心里为患者感到高兴，另外家属在日常也需要注意以下几点：

1、在日常生活中，家属应注意对患者皮肤的保护，注意用温水清洁皮肤，避免冷水、热水对皮肤的刺激，同时避免使用刺激性的沐浴露；

2、在饮食方面需要尽量避免让患者吃牛奶、虾、鸡蛋等避免容易导致患者过敏的食物；

3、家属还应注意给患者修剪指甲，避免患者因瘙痒而反复搔抓，容易导致继发感染，同时还安排注意保暖，尤其是冬季空气比较干燥、寒冷，容易刺激皮肤病变加重。

五、个人感悟

特应性皮炎属于一种比较容易复发的疾病，通常与遗传、季节更替等因素有关，但该病又比较容易治疗，经过药物治疗联合日常护理后，症状多可得到明显改善。就像本案例中的4岁女孩，父亲存在过敏性鼻炎的情况，因此不排除她的特应性皮炎与遗传有关，但是经过积极的系统性治疗，皮肤损害得到明显改善。在日常生活中也要注意保暖、避免吃过敏性食物，尽可能避免病情复发。