（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：48岁女性因性交后出血来我院就诊，进行HPV、TCT等检查后，确诊为宫颈癌，遂行子宫颈癌根治术，术后患者病情稳定，出血症状消失，后续进行6个周期的化疗，以防止癌细胞扩散。宫颈癌为女性三大恶性肿瘤之一，多为病毒感染导致，因此建议有性生活史的女性定期检查HPV和TCT，以达到监测与预防的目的。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】宫颈癌

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（子宫颈癌根治术）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠、乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液、卡铂注射液、紫杉醇注射液）

【治疗周期】住院治疗14天，定期化疗

【治疗效果】出血症状消失，第一周期化疗后病情稳定

一、初次面诊

一位48岁的女性患者，自诉以往未进行过两癌筛查，今年3月出现性生活后少量阴道流血，于5月份来我院就诊，进行HPV和TCT检查，HPV提示：16、18阳性，TCT提示：非典型鳞状细胞。行下腹部核磁共振检查示：宫颈前后径约2.4cm，前壁见一软组织肿块影，大小约1.1cm×1.7cm，呈长T1稍长T2信号，边界欠清，弥散稍受限，基底环部分消失，增强扫描肿块呈不均匀强化。根据患者临床表现及检查结果，初步诊断为宫颈癌，收入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后，行阴道镜活检，病理结果回报：宫颈3、6、9点中分化鳞癌，拟行子宫颈癌根治术治疗，术后还需进行6个周期的化疗，患者表示理解并同意接受手术与化疗。患者完善术前血常规、肝功、艾梅乙等检测，均正常，遂行手术治疗，术中将病变组织送病理检测，结果回报：脉管内未见癌栓，肿瘤侵犯颈管纤维肌层，未侵犯宫腔，送检淋巴结未见转移。患者术后安返病房，给予注射用头孢呋辛钠抗炎治疗，乳酸钠林格注射液、葡萄糖氯化钠注射液补液治疗，以维持患者体液平衡。入院8天后患者基本恢复，为患者进行第一周期化疗，使用药物为卡铂注射液以及紫杉醇注射液。住院14天后患者无特殊不适，给予出院。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后安返病房，于术后1天排气，肠蠕动恢复，可下床活动，术后2天排便，恢复饮食。手术伤口无感染、破溃，阴道伤口愈合良好，患者未诉特殊不适，于术后7天顺利拆线。化疗期间患者主诉恶心、乏力，考虑为化疗药物副作用，嘱患者保证营养，少食多餐，化疗后患者精神佳，未诉特殊不适，顺利出院。1周后电话随访，患者表示已基本恢复，对治疗满意。

四、注意事项

患者自入院后一直积极配合治疗，对此我感到十分欣慰，出院前我嘱咐她注意休息、加强营养，注意外阴卫生，保持会阴清洁，勤换内裤，3个月内禁止同房。如有畏寒发热、腹痛及阴道流血情况需要及时复诊。 由于患者在此次化疗期间出现了恶心、呕吐等症状，因此我建议患者回家后多补充营养，以高蛋白、高热量、高维生素的饮食为主，以丰富机体营养。化疗可能会导致白细胞减少，因此我让患者特别注意，回家后注意保暖，多开窗通风，多喝水，适量进行一些运动，以增加抵抗力，预防感染。

五、个人感悟

消除宫颈癌已作为一项全球公共卫生问题，宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一一个病因明确的癌症，持续的HPV感染是宫颈癌发生重要原因，本文患者患病前并未进行两癌筛查，当出现病症时就医，已确诊为宫颈癌。如何避免或减少宫颈癌的发生，其实很简单，做好两件事就可以了。一是规范的宫颈癌筛查，包括HPV检查和TCT检测；二是接种宫颈癌疫苗，目前有2价、4价、9价，3种型别，9-45岁女性可根据年龄接种不同剂型。