（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者为42岁男性，未避孕但10年未育，多方治疗均无效，遂到我院就诊。完善精液分析、彩超等相关检查后，诊断为：不育症，少弱精、死精症。随即给予药物治疗，药物治疗后，患者精子密度和精子活动率均有好转。于是开始试孕，试孕4个月配偶怀孕，并产一女。

【基本信息】男、42岁

【疾病类型】不育症、少弱精、死精症

【就诊医院】河南省中医院

【就诊时间】2018年8月

【治疗方案】药物治疗（海马补肾丸、维生素C片、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片、葡萄糖酸锌片）

【治疗周期】门诊药物治疗3个月

【治疗效果】精子密度和精子活动率均有好转

一、初次面诊

患者因未避孕10年未育就诊，多方治疗无效后来我处就诊。患者自述：1年前，在外院行精液检查，精液分析：不完全液化；精子密度：17.63百万/ml；a级：6.67％；b级：7.43％；精子活动率：23.51％。

来我院后完善精液分析：精子密度＜4.01百万/ml；a级：2.27％；b级：6.82％；精子活动率：9.09％；死精率：86％；染色体：46XY。彩超检查：左侧精索静脉曲张，内径2.5mm。综合考虑，判断为不育症、少弱精、死精症。

二、治疗经过

因患者少精、弱精、死精症较重，并且配偶卵巢小、卵巢功能差、盆腔炎、输卵管问题（左侧不通，右侧通而不畅），与患者及家属讨论是否考虑试管，患者决定不做试管，夫妻双方均治疗，观察治疗效果。于是讨论后决定给予患者药物治疗，包括：海马补肾丸、维生素C片、维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片、葡萄糖酸锌片等，首先治疗1个周期。

三、治疗效果

患者药物治疗1个周期后复查精液分析：精子完全液化；精子密度：30.21百万/ml；a级：16.18％；精子活动率：25.98％；死精率：68％；有效精子总数：1.5996×10^6 /ml。综上，患者1个周期治疗后精子密度、a级、活动率、有效精子总数均有改善。嘱患者可以一边药物治疗一边开始试孕，同时患者配偶各项检查也均达到试孕标准，试孕4个月配偶怀孕，并产一女婴。因此，患者共门诊药物治疗3个月，治疗效果良好，成功达到孕育的目标。

四、注意事项

对于患者如愿得女而感到高兴，同时嘱患者平素也要放松心情、不要多思虑、保证睡眠、劳逸结合、规律生活、适量锻炼、增强免疫力、坚持服药、不要漏服或少服，特嘱患者严禁烟酒，因为烟酒对精子损害非常大。因为精子生成周期是3个月，这个治疗起来周期会长些，服药也会有不适，但一定要坚持服用药物，按医嘱定期复诊。

五、个人感悟

目前临床中遇到越来越多不育症患者，例如本病例的患者，大多数均伴有焦急、心理压力大等情况，这时治疗不仅仅需要药物治疗，更要开慰患者放松心情，多和患者分享一些成功治疗案例来增强患者信心，增加患者依从性，目前看来是很有必要且行之有效的。