（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：颈动脉硬化为临床中较为常见的疾病，需提高警惕。本病例患者因体检发现颈动脉斑块形成，且近期出现头晕、头迷等症状，遂于我院就诊。给予彩超检查发现：颈动脉硬化伴斑块形成(单发)，遂诊断为颈动脉硬化。给予患者抗血小板治疗、稳定斑块治疗以及改善脑供血不足等治疗，治疗后，患者头晕等不适症状缓解。

【基本信息】女、57岁

【疾病类型】颈动脉硬化伴斑块

【就诊医院】辽宁省人民医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、盐酸倍他司汀片)

【治疗周期】住院治疗1周，每月门诊复查

【治疗效果】患者头晕症状明显改善，3个月后门诊复查无明显不适

一、初次面诊

患者因“体检发现颈动脉斑块”为主诉来我科就诊。患者自述：近10天，偶有头晕，但无视物模糊、恶心呕吐、四肢无力、走路不稳等症状。门诊体检时，彩超检查结果提示双侧颈动脉分叉处斑块形成(单发)，右侧颈动脉球部斑块形成(单发)。患者既往存在高脂血症病史3年，期间通过口服阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。无高血压、糖尿病、心脏病、肺部及肾脏疾病等。

查体：神志清楚，对答准确，定向力、计算力、记忆力正常，GCS评分15分。嗅觉、视力粗测正常，无饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难。四肢肌力正常，感觉运动可，双侧巴氏征阴性。

综合上述结果，初步诊断为颈动脉硬化伴斑块形成，为进一步明确结果，遂将患者收入院，以进行下一步的检查。 

二、治疗经过

入院后，进一步完善相关检查，行脑血流图检查，结果显示：局部可见血流速度增快，因此考虑患者目前头晕症状可能与颈动脉硬化合并斑块形成有关，后续完善颈椎CT检查，排除是由颈椎病所致的可能，且请耳鼻喉科进行会诊，排除存在眩晕症。

由于患者目前病情较轻，因此暂时无需手术处理。建议采取保守治疗，并给予患者口服阿司匹林肠溶片，以进行抗血小板治疗；口服阿托伐他汀钙片，以稳定斑块，达到降脂治疗的目的；同时给予盐酸倍他司汀片，以改善脑供血不足的情况。住院治疗1周后，患者头晕、头迷的症状明显缓解，遂予以出院休养，并嘱患者出院后每月应前往门诊复查。

三、治疗效果

在进行规律的抗血小板、稳定斑块、改善颅内循环等对症治疗后，用药3天时，患者头晕、头迷的症状即有所改善。1周后，患者不适症状明显缓解。住院治疗期间，患者并未出现急性脑缺血等斑块脱落情况，且颅内血流有明显改善，出院时患者无明显主诉不适。出院1个月后，在门诊复查中，患者表示自出院至门诊随访期间，未出现明显头晕、头迷、一过性黑蒙等脑缺血症状，也无明显主诉不适。出院3个月后，患者门诊复查彩超，颈动脉斑块未见明显进展，疾病控制良好。

四、注意事项

很高兴，经过积极的抗血小板、稳定斑块、改善颅内循环等对症治疗，患者头晕、头迷的症状得以缓解，颈动脉斑块未见明显进展，但这并非表示疾病已彻底痊愈，患者及其家属仍不能掉以轻心，日常生活中还需注意以下内容：

1、一旦出现颈动脉硬化伴斑块形成，患者需要长期药物治疗，并定期前往医院复查，评估斑块性质及稳定性，如出现突发的饮水呛咳、言语困难，偏身感觉运动障碍，要及时就诊；

2、日常生活中，患者应该戒烟、戒酒，推荐低盐、低脂、低糖的食物，多进食新鲜的水果、蔬菜，适当运动，以防病情进一步加重。

五、个人感悟

颈动脉硬化是血管老化的一种表现形式，临床上常常伴有内膜增厚，斑块形成，绝大多数患者无症状，常在体检中被发现。但这并不意味着无需干预，颈动脉斑块不断发展，不仅会造成颅内动脉供血不足，如斑块不稳定脱落，还会诱发急性脑梗死。早期干预，饮食运动控制，定期复查对于此类患者有着极为重要的意义。

本病例患者由于发现及时，且治疗期间依从性较好，因此病情在较快的时间内得以稳定，由此可见，积极配合医生的治疗，与病情的恢复速度有着较高的联系，这也说明在治疗疾病期间，谨遵医嘱服药，定期检查也同样重要。