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摘要：金黄色葡萄球菌性败血症属于败血症的一种类型。75岁杨阿姨近期突然晕倒，而后出现发热症状，因担心自身存在严重疾病而就医，自述近期存在尿急、尿痛等症状。经相关检查结合杨阿姨自述，考虑存在金黄色葡萄球菌性败血症。与杨阿姨以及家属沟通后，同意采取药物治疗控制疾病。使用药物控制症状后，准许出院。

【基本信息】女、75岁

【疾病类型】败血症（金黄色葡萄球菌性败血症）

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】静脉注射（利巴韦林注射液、注射用头孢曲松钠、异甘草酸镁注射液）

【治疗周期】规范治疗15天，1周后复查

【治疗效果】不适症状逐渐改善直至消失

一、初次面诊

初见杨阿姨时，杨阿姨由平车推送入院，可见神志间断性清晰，精神状态较差，双眼瘀青。由杨阿姨家属告知，杨阿姨既往存在慢性乙型病毒性肝炎，因几天前开始出现间断性晕倒，最近开始出现发热症状，想进一步明确检查确定疾病类型。我对杨阿姨进行初步查体发现双肺呼吸音清、未闻及干湿啰音，心脏各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，腹部触诊未见明显异常。之后为杨阿姨做了尿液分析，发现白细胞水平为19uL，相对较高，结合与杨阿姨的尿急、尿痛等症状，考虑存在泌尿道感染，因炎症感染长期未得到有效治疗，进一步引发败血症。

二、治疗经过

入院后向杨阿姨以及家属解释败血症的病情，并告知他们可以针对败血症进行抗感染治疗，而且还需要对病毒性肝炎进行抗病毒治疗，家属表示同意。于是为杨阿姨开具注射用头孢曲松钠进行常规抗感染治疗，并使用利巴韦林注射液、异甘草酸镁注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎。治疗期间需要关注杨阿姨的症状改善情况，如果症状改善不佳还需要换药治疗。但是经过观察发现药物效果良好，经过15天用药治疗，杨阿姨病情得到较好控制，准许出院。

三、治疗效果

经过规范用药治疗，杨阿姨病情逐渐好转，体温恢复正常、精神状态改善，神志清晰，双眼瘀青症状缓解，尿急、尿痛症状较之前减轻，自述无其他特殊不适。此外，慢性乙型病毒性肝炎在使用药物后，病情已经较好控制，出院一周后就医复查行尿常规检查明确无其他异常，指标恢复正常，明确药物治疗效果较好，感染已经被控制。

四、注意事项

因杨阿姨自身体质较好，因此经过规范药物治疗症状较快缓解，我由衷为杨阿姨感到高兴，但建议出院后注意以下事项：

1、注意保持外阴清洁，每天使用清水冲洗，勤换洗内裤，日常应穿着宽松、透气性较好的内裤；

2、注意保证清淡饮食，适量增加蔬菜、水果以及高蛋白食物的摄入量，如牛奶、橙子以及菠菜等。但需避免进食辛辣刺激以及油腻食物，以免导致疾病恢复速度减慢；

3、日常还应注意避免久坐，多饮水促进排尿，以免导致泌尿系感染症状反复出现。

五、个人感悟

本案例杨阿姨因泌尿道感染未及时治疗，而造成全身感染症状诱发败血症，如果在自身出现尿频、尿急等症状后及时就医处理，可能就不会导致败血症。另外，对于年纪较大，家属在日常也应仔细照顾，发现家里老人有不适症状时，不要耽误，及时将其送医，以免导致病情延误或者并发其他严重疾病，延缓治疗时间，甚至可能会危及生命。