(声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：患者钱大哥，39岁，出现左上臂肿物5年余，开始呈米粒大小，后逐渐增大，近期伴随疼痛感，结合体格检查，显示为肿瘤边界清楚，呈中等硬度以及触摸光滑，诊断为皮肤纤维瘤。皮肤纤维瘤病因不明，给予手术切除治疗后，疾病得到痊愈，皮肤纤维瘤消失。

【基本信息】男、39岁

【疾病类型】纤维瘤(皮肤纤维瘤)

【就诊医院】浙江大学医学院附属第二医院

【就诊时间】2022年1月

【治疗方案】手术治疗(皮肤纤维瘤切除术)

【治疗周期】门诊手术治疗，术后2周拆线

【治疗效果】皮肤纤维瘤治愈

一、初次面诊

患者钱大哥，39岁，体型正常，营养良好。自述在5年前左侧手臂出现米粒大小肿物，并未伴随疼痛、瘙痒症状，后逐渐增大。近2年时间肿物大小并未发生明显变化，近期肿物开始出现疼痛，存在按压痛，为进一步明确疾病，遂到我院就诊。

询问患者既往体健，存在青霉素过敏史，自发病后饮食、睡眠情况均正常。给予患者进行体格检查，显示左侧上臂存在一黄豆大小的肿物，边界清楚，触摸时中等硬度且光滑。行进一步的皮肤镜检查，显示中央呈均质黄色，外周呈现棕色色素网，结合患者病史、临床表现以及体格检查，诊断为皮肤纤维瘤。

二、治疗经过

与患者商议后，决定给予手术切除皮肤纤维瘤治疗，并签署手术及麻醉同意书。患者进行血常规、凝血常规、传染病四项等术前检查，显示各项检查均无异常，排除手术禁忌证，符合术前检查标准，给予患者进行局部浸润麻醉，在肿物边缘开梭状切口切除肿物，并取部分病理组织进行化验，给予伤口部位缝合处理，术后按时换药，术后2周门诊拆线、复查。

三、治疗效果

患者术前出现的左上臂黄豆大小肿物、疼痛症状，经过皮肤纤维瘤切除手术后完全消失。皮肤纤维瘤手术过程较为简单，在门诊进行即可。患者术中麻醉效果良好，并未出现活动性出血，术后4小时，出现伤口部位疼痛，但能忍受，后疼痛逐渐减轻，伤口并未出现明显红肿。术后1周病理结果显示切除物属真皮中梭状细胞增生，为皮肤纤维瘤改变。术后2周，患者前往医院复查时，伤口局部干燥，愈合良好，未见伤口处存在渗血、渗液，遂给予拆线处理。

四、注意事项

患者经过皮肤纤维瘤切除术后，彻底治愈疾病，我也由衷为患者干到高兴。但患者由于门诊治疗后便回去休养，因此在日常生活中仍需注意以下几点：

1、需要嘱患者每天按时更换敷料，避免伤口部位出现感染，同时还可以观察到伤口情况；

2、在伤口愈合期间需要注意局部保持干燥，避免接触水，同时饮食方面尽量选择清淡食物，避免刺激性食物，以免影响伤口愈合；

3、患者在拆线后3个月内患侧手臂需要避免剧烈运动，还可以选择局部涂抹祛疤药物，避免疤痕形成。

五、个人感悟

皮肤纤维瘤属于一种良性疾病，较少情况发生恶化，因此通常无需担心。若并未出现明显症状时，可以选择观察即可，无需进行特殊治疗。但若像本案例患者一样出现明显疼痛症状时，也可以选择给予手术切除治疗，手术过程较为简单，患者也无需担心，术后愈合良好。