（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：会厌炎包括急性会厌炎和慢性会厌炎，急性会厌炎是临床上常见病，但是鲜为人知是它会危及生命的疾病，严重情况下可能会出现呼吸道阻塞导致窒息，本文介绍的是一位59岁男性患者，因“咽痛3天，呼吸困难1天”来诊。完善相关检查后确诊为会厌炎，经过积极抗炎治疗，患者咽痛、呼吸困难等症状得到改善，疾病最终恢复。

【基本信息】男、59岁

【疾病类型】急性会厌炎

【就诊医院】北部战区总医院

【就诊时间】2021年8月

【治疗方案】静脉输液（注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液）+口服药物（甲泼尼龙片）+雾化用药（吸入用布地奈德混悬液）

【治疗周期】住院治疗5天

【治疗效果】会厌肿胀改善，咽痛、吞咽痛、呼吸费力症状消失

一、初次面诊

患者自述病史，1周之前发生感冒，自行应用抗感冒药物后感冒症状明显改善，但近3日患者出现咽痛，且进食时吞咽痛很明显，未用药，今晨睡醒之后自觉呼吸费力，无法进食，喝水呛咳，全身乏力，体温38℃，所以紧急来我院就诊。询问病史之后给予患者完善纤维喉镜检查，纤维喉镜提示咽喉部粘膜充血，会厌舌面肿胀及侧缘，喉内未见新生物生长，抽血化验血常规提示白细胞增高，根据患者检查结果，目前诊断为急性会厌炎。

二、治疗经过

根据患者目前状态给予患者药物保守治疗，建议患者住院。因为血常规提示患者白细胞明显增高，主要考虑是由于细菌感染所引发的，暂给予患者注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗炎治疗，咽部取分泌物进行细菌培养，待药敏结果回报后可及时调整抗生素。同时给予甲泼尼龙片冲击治疗，减轻会厌水肿，配合应用吸入用布地奈德混悬液做雾化；因患者目前进食困难，给予患者复方氯化钠注射液及葡萄糖注射液补液治疗，维持生命体征，嘱陪护家属密切观察患者呼吸变化情况，呼吸明显费力情况下需要切管切开，患者及家属理解。

三、治疗效果

患者在用药2小时后自觉呼吸费力的情况改善，患者精神状态已明显改善，次日晨起查房患者诉咽痛改善，但吞咽是依然感觉到有明显的疼痛感，但无呼吸困难，体温恢复正常，间接喉镜查看患者会厌舌面肿胀减轻，需要继续应用甲泼尼龙片和注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠巩固治疗，避免炎症反复；治疗3天时患者会厌肿胀已明显改善，为避免激素副作用，遂停药，继续应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠巩固；住院治疗5天时，患者咽痛及吞咽痛完全消失，全身一般情况良好，遂给予患者办理出院。

四、注意事项

患者病情得到恢复我感到十分欣慰，但是要提醒患者注意以下几点：

1、嘱患者在出院之后一定要忌口，不能吃辛辣刺激油腻的食物，例如辣椒、鱼虾之类的食物；

2、不能吸烟饮酒，减少对于咽喉部粘膜的刺激，不能熬夜需要适当的锻炼，提高抵抗能力；

3、出院之后，建议患者可以继续应用吸入用布地奈德混悬液做雾化3天的时间巩固疗效；

4、外出注意天气变化，及时增减衣物，避免出现感冒；

5、用药期间如果出现不适的情况，及时停药进一步到医院就诊，必要时回到医院复查喉镜。

五、个人感悟

急性会厌炎是耳鼻喉科临床上急症，其发病急，病情发展特别快，最主要的会危及到生命，所以像本例患者在生活当中出现咽痛、吞咽痛、呼吸费力时一定要重视，及时到医院就诊，完善喉镜，明确诊断后积极抗炎消肿、应用激素冲击治疗，如果应用药物控制不好，必要的时候需要做气管切开，避免不良后果发生。