（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要： 本篇患者为47岁中年女性，无明显原因出现间断的上腹部胀痛、痛感不剧烈，可以耐受，有时还会伴有发热，到医院检查时发现肝脏上长了一个肿块，患者担心是癌症或者以后会癌变，心理压力很大，到我院进一步检查，确诊肝囊肿，进行手术治疗后，患者症状得到缓解，病情恢复很顺利。

【基本信息】女、47岁

【疾病类型】肝囊肿

【就诊医院】湖南省人民医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（肝囊肿切除手术）+静脉输液（注射用头孢他啶）

【治疗周期】住院治疗9天

【治疗效果】不适症状明显缓解，病情基本恢复

一、初次面诊

患者女，47岁，自述在1个月前开始出现上腹部胀痛，无明显原因，感觉与吃饭没有明显联系，疼痛不剧烈，可以耐受，有时还伴有发热，体温最高可达39℃，开始患者以为是感冒，没有引起重视，后来症状多次出现，到医院检查，发现肝脏上长了一个肿块，患者得知后心理压力很大，来到我院进一步诊治，做了CT检查后发现肝脏上一个边界清楚的肿块，大小约106×74mm，肿块内部有分隔，考虑肝囊肿或者囊腺瘤可能性大。在与患者和家属充分沟通了目前的诊断考虑和制定的治疗计划，患者及家属表示同意，于是将患者收入我院。

二、治疗经过

入院后完善了相关检查，评估了患者的心肺功能，首先给予患者注射用头孢他啶进行抗感染治疗，充分完善了术前准备后，结合术前的CT检查结果，认为患者是肝囊肿，同时合并囊内感染，不能完全排除囊腺瘤。加之评估了患者的肝功能，患者肝功能基本正常，可以耐受肝脏部分切除，决定行肝脏部分切除。术前与患者和家属充分沟通，减轻患者的心理压力，告知患者目前肝囊肿手术治疗的必要性，同时告知患者肝囊肿是肝脏比较常见的良性占位性病变，不会恶变，患者及家属充分考虑后，同意治疗意见。为患者实施了微创手术，术中通过腹腔镜技术彻底切除了长有肿块的肝脏，手术过程十分顺利，术中出血很少，没有发生胆漏等并发症，术后病理报告提示为肝单纯性囊肿。

三、治疗效果

患者术后恢复很快，遵循快速康复理念，第1天让患者开始喝水，第2天开始下床活动，确认没有术后胆漏，尽快拔除腹腔引流管。术后第6天复查患者血常规、肝功能等检查，结果基本正常，复查CT除术区少量积液外，腹腔内其余部位无积液，微创手术腹部只留有很小的切口，愈合良好，准许患者出院。

四、注意事项

我对患者病情好转感到欣慰，但是还需要叮嘱患者在出院之后要注意：

1、日常饮食尽量从流质饮食开始，逐渐过渡到正常饮食，以免引起消化道不适等症状；

2、术后尽量早期进行康复活动，有利于促进切口愈合，同时加快胃肠道功能恢复，减少感染的发生，避免静脉血栓形成。

3、注意定期复查，观察有无肝囊肿的复发，建议患者术后半年至1年内进行定期影像学检查，如无复发，可术后每年常规体检。

五、个人感悟

肝囊肿是肝脏比较常见的良性肿块，如果囊肿较小，大部分患者不会有明显症状，但是当囊肿体积较大，部分患者可能有腹胀的表现，像本例患者情况就伴随腹部不适情况，囊肿体积较大，可能会压迫到胃，造成进食少量食物后就会出现腹胀，甚至恶心、呕吐等表现，还有部分囊肿内合并感染，患者可能出现寒战、发热、腹痛等感染症状。常用的手术方式有开窗和切除等，而囊肿切除可以彻底杜绝复发的风险。