（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位32岁的女性患者，参加健康体检后各项检查均正常，但妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为明确自身健康情况来我院就医，为明确诊断排除恶性病变，因此采取手术切除并送检病理的治疗方案，术后恢复良好且病理未见异常，准许出院。

【基本信息】女、32岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】手术治疗（经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫内放置曼月乐环）+药物治疗（戊酸雌二醇片）

【治疗周期】日间手术1天，1个月后复查

【治疗效果】子宫内膜息肉得以去除，术后恢复较好

一、初次面诊

初次见患者精神状态良好，步履稳健。自述既往月经规律，5-6天/28天，无痛经现象。患者近3月出现月经量增多，经期周期不变，上月到外院体检，发现各项检查均正常，但是妇科B超检查提示宫腔内稍高回声约0.5×0.2×0.3cm，为进一步检查并治疗就诊。在与患者沟通后完善相关检查示：宫内膜厚约0.83cm，中上段大部分回声稍高，局部呈团块状，分布不均匀；CDFI∶宫腔内未见明显的血流信号。初步诊断为子宫内膜息肉，患者伴有月经量增多的症状，与患者商讨建议行宫腔镜检查，患者表示理解并同意入院治疗。

二、治疗经过

患者入院后行血常规、肝肾功能以及白带常规检查、心电图等术前常规检查后，结果回报无异常。签署手术同意书后将患者送至手术间进行术前消毒等准备。给患者进行全麻后，经宫腔镜探入阴道以及子宫内，术中可见宫颈管形态规则，刮出少量组织，宫深9cm，形态大小正常，内膜薄且平整，宫腔内下段可见一大小约1cm的赘生物，遂进行电切处理并送检病理检查，术后双侧可见宫角以及输卵管开口，提示手术进展顺利。术后嘱口服戊酸雌二醇片防止宫腔粘连。

三、治疗效果

患者在术后10分钟内恢复清醒意识、精神状态较好，经询问无恶心、头晕等不适症状。嘱患者在家属搀扶下下地行走，与患者交谈口齿清楚，逻辑性较强，提示手术成功且无其他不适症状，手术后病理检查结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者无生育要求，予以宫内放置曼月乐环（左炔诺孕酮宫内缓释系统）预防复发。

四、注意事项

通过手术治疗后恢复较好且病理检查未见明显异常，我由衷地替患者感到高兴，叮嘱患者还需要注意以下事项：

1、日常应注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜、过度劳累；

2、加强营养，选择富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜水果，蛋类、牛奶等，恢复期避免辛辣刺激性饮食；

3、术后应注意保持外阴清洁，勤更换贴身衣物，1个月内禁止性生活以及盆浴，此外，上环后可能出现点滴出血的症状，但一般半年后可自行缓解；

4、术后关注自身变化，如果出现腹痛、发热等症状及时就医。

五、个人感悟

患者由于健康意识较强，在体检发现异常后及时就医复查，因此发现较早，息肉较小。就医后积极配合医生诊治，我感到很欣慰。患者病理检查结果未见恶性病变，结局较好。在此呼吁广大女性，如果出现月经量异常、异常阴道出血等情况，或者仅为体检发现异常，均应及时就医检查，早期诊断、早期治疗可有效提升预后，促使机体健康。