（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本篇病例患者今年40岁，处于备孕阶段，因行孕前检查B超提示宫内膜回声不均匀，怕影响怀孕而就医。结合患者症状及完善相关检查后考虑子宫内膜息肉可能性大，与患者沟通后采取手术治疗，术后2天恢复良好，准许出院休养。

【基本信息】女、40岁

【疾病类型】子宫内膜息肉

【就诊医院】湖南省妇幼保健院

【就诊时间】2022年6月

【治疗方案】手术治疗（宫腔镜子宫内膜息肉电切术）

【治疗周期】住院治疗2天，6个月门诊随访

【治疗效果】子宫内膜息肉消失，恢复良好

一、初次面诊

患者女，40岁。初次见到她时精神状态较好，呈现健康体貌。自述因行孕前B超检查显示宫内膜回声不均匀，考虑自身并无腹痛、月经异常等症状，但因为怕影响备孕而就医。与患者沟通后开具超声检查，提示子宫肌层声像改变：不排除子宫内膜异位所致；宫内膜回声不均匀；子宫左侧多房性囊性肿块，大小约为3.9×2.6×2.8cm。初步诊断为1.盆腔子宫内膜异位症，2.子宫内膜息肉？，因患者有备孕计划，在与患者沟通后决定行宫腔镜检查，故收入我院。

二、治疗经过

征得患者同意后进行血常规、凝血、肝肾功能以及心电图检查，结果回报未见明显异常。签署手术同意书后，在全麻下进行宫腔镜检查。探查宫腔中上段见直径约1cm的息肉样赘生物，予电切切除。术后病检结果支持子宫内膜息肉的诊断，患者有生育计划，后续建议口服孕激素预防复发，准许出院。

三、治疗效果

患者宫腔镜子宫内膜息肉电切术后10分钟恢复清醒意识，对话流利，送入病房。术后2天临床监测无发热、腹痛等不适症状，精神状态良好，二便正常，予以出院。出院2周后复查超声，提示子宫内膜回声均匀，患者精神状态佳、食欲正常无其他特殊不适，治疗效果较好。

四、注意事项

由于患者就医意识较强，且治疗配合度较高，因此患者预后较好，我由衷为患者感到高兴，但叮嘱患者注意以下事项：

1、月经后半周期口服孕激素预防复发；

2、术后第二月可积极试孕，必要时辅助生殖；

3、日常应注意休息，加强营养，适量增加高蛋白食物的摄入，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等，避免进食辛辣刺激性食物。

五、个人感悟

40岁备孕已经属于高龄，本病例患者健康意识较强，在备孕阶段进行检查，发现异常后积极就医，并严格遵医嘱治疗。呼吁广大女性，如果出现月经异常或者体检发现异常，应该及时就医处理，尽早检查明确疾病类型，早期治疗可缩短治疗时间，较大程度提升预后。