（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患儿因行走姿势异常就诊，给予患儿完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为痉挛性脑瘫，随后给予患儿进行药物治疗，并配合进行康复锻炼。经综合治疗后，患儿走路异常的情况得以改善，基本与常人无异，患儿家属对治疗效果十分满意。

【基本信息】男、3岁

【疾病类型】痉挛性脑瘫

【就诊医院】北京天坛医院

【就诊时间】2016年11月

【治疗方案】口服药物（盐酸乙哌立松片）+康复训练

【治疗周期】门诊治疗2年

【治疗效果】走路异常的情况得以改善，基本与常人无异

一、初次面诊

患儿就诊时精神很好，可以正常交流，虽然可以正常行走，但行走的姿势异常。给患儿进行神经体格检查后，显示患儿的中枢损伤，同时下肢关节受损，双脚内翻；血象显示其嗜酸性粒细胞升高。脑核磁显示第三脑室增宽，脑脱髓鞘，脑白质发育不全，为典型的脑瘫症状。询问患儿家属，得知患儿出生时有过新生儿脑缺氧，根据患儿症状及检查结果，初步诊断为痉挛性脑瘫。

二、治疗经过

治疗上，给予患儿口服盐酸乙哌立松片，以降低肌张力、松弛肌肉；同时进行康复训练，以纠正肌力，同时针对患儿的上肢指导进行外旋、内翻动作进行训练，并进行姿势的纠正。对于高肌张力的部位进行降张牵拉，并指导患儿进行双下肢交互运动训练，以及抬腿跨步训练，同时利用手法纠正足内外翻，并嘱患儿家属辅助其进行游泳训练，同时让患儿手捏小物品，并每周进行评测。

三、治疗效果

患儿的痉挛性脑瘫导致自己行走姿势异常，经过药物治疗及康复训练1年，患儿行走姿势异常的症状有所缓解，父母也放心患儿与小朋友们一起玩耍，经过长达2年的治疗与康复，患儿行走姿势异常等症状得以巨大改善，基本已与常人无异，目前不需要家人和小朋友对自己特殊照顾，生活已经可以自理。

四、注意事项

经过长达2年的治疗及康复训练，患儿的痉挛性脑瘫症状有了很大改善，患儿终于可以像其他小朋友一样玩耍，我很是为患儿感到高兴。在患儿的日常治疗中，家长要遵医嘱给患儿进行康复训练，并且要按时记录并给医生反馈，同时应保证日常的营养，给患儿进食优质蛋白，以及高纤维的食物，患儿多吃新鲜的蔬菜、水果，患儿应注意休息，养成良好的生活习惯，家长要给患儿建设积极健康的心理。

五、个人感悟

痉挛性脑瘫是一种比较严重的疾病，临床中较为多见。本篇患儿从小患有痉挛性脑瘫，影响正常行走，但好在经过积极治疗，患儿的痉挛性脑瘫症状得以明显改善，生活基本已经可以自理，获得了满意的治疗效果，这是我们最希望看到的场景。

但更多时候，在临床中，部分患儿痉挛性脑瘫的症状不是很明显，因此家长可以没有重视，以为只是学会走路比较远，从而耽误了最佳治疗时机。因此，如果小朋友有行走异常等特殊症状，家长一定要及时带小朋友就诊。