（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：67岁刘大爷在半月多前突然出现咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量大、痰中带臭味以及活动后憋喘、咽喉痛、乏力的症状，在我院行相关检查后明确支气管扩张诊断，使用用硫酸庆大霉素注射液、氨溴特罗口服溶液、异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂进行治疗后病情好转。

【基本信息】男、67岁

【疾病类型】支气管扩张

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】静脉注射（硫酸庆大霉素注射液）＋口服药物（氨溴特罗口服溶液）＋雾化吸入（异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂）

【治疗周期】住院用药2周，出院1个月复查

【治疗效果】咳嗽咳痰症状消失，病情稳定

一、初次面诊

67岁刘大爷在半月多前突然出现频繁咳嗽、咳黄色黏液痰，并且痰量很大，痰中伴臭味，活动以后有喘憋、乏力、咽喉痛的症状，完善胸部CT检查发现左肺上叶有空洞样阴影，经血常规检查发现血沉为76mm/h，血沉加快，行结核菌素实验未发现存在结核杆菌特异性抗体，经胸部增强CT检查发现双肺部分支气管扩张，且支气管壁有增厚，从而诊断出支气管扩张，门诊以该病收入我院治疗。由于此次以支气管扩张紧急，待治疗结束后再处理其他疾病。

二、治疗经过

在诊断出支气管扩张后，考虑呼吸道存在感染，在致病菌作用下肺部出现脓肿，故可引发肺部空洞影。在患者进行过有效沟通的情况下，根据抗生素药敏试验结果采取硫酸庆大霉素注射液来抑制感染。由于患者咳痰较多，故采取氨溴特罗口服溶液化痰止咳，同时可以雾化吸入的方式使用异丙托溴铵气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗，其中异丙托溴铵气雾剂有助于增加通气量，丙酸氟替卡松吸入气雾剂可用于抗炎。经过2周的治疗后，病情稳定，予以出院，1个月后回医院复查。

三、治疗效果

经过使用药物进行治疗2周，患者咳嗽、咳黄色黏液痰、痰量很大、痰中伴臭味的症状消失，活动以后喘憋、乏力、咽喉痛的症状也消失，完善胸部CT检查发现肺部空洞影消失，行血常规检查发现血沉结果正常，经肺部CT检查未发现支气管扩张。综合上述结果嘱以停药，1个月后回医院复查，未见明显异常。

四、注意事项

患者在接受药物治疗后病情好转是令我感到高兴的事情，但是在出院后要注意多呼吸清新的空气，可以适当多外出进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等中低强度的运动方式，在锻炼身体的同时促进全身血液循环。也可适当进行腹式呼吸或缩唇呼吸等对呼吸功能有锻炼效果的活动，可帮助提高呼吸肌肉功能，增加通气量。注意不要到人流拥挤、空气质量差的环境中，出院后如果出现气喘、憋气等症状时建议及时回医院治疗。

五、个人感悟

支气管扩张症多由气道炎症、感染导致，患者在平时生活中应该注意避免着凉、过度疲劳等，以免影响气道免疫防御功能，而导致气道感染发生。支气管扩张症早期治疗难度相对较小，故一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等不适症状，应及时就医积极治疗。在接受治疗，病情稳定后也要经常锻炼身体，增加抗病能力，以防止该病复发。